الرئيسية
النشرة الفنية السادسة 6
استخدام الأدوية و الصيغ المتعلقة بفصيلة الخيل
الفهرس
مقدمة 3
الاستخدام الصحيح للادوية 3
استخدام الادوية و القانون 3
شراء الدواء 3
تخزين الادوية 4
قراءة الملصق 4
اعطاء الدواء 5
التخلص من الادوية 5
فترة عدم الصلاحية للاستهلاك البشري 5
الادوية المستخدمة في الخيول 6
.أ المضادات الحيوية 6
.ب ANTI – INFLAMMATORIES 10
.ج ادوية ضد الطفيليات الداخلية 16
.د ادوية ضد الطفيليات الخارجية 19
.ه ادوية ضد طفيليات الدم 20
.و المحاليل المعقمة و المطهرة 21
.ز المسكنات 23
.ح المدرات 28
.ط ادوية الجهاز التنفسي ، القلب و الجهاز الدوري 29
.ي ادوية اخرى 31
امثلة في حساب الجرعات 32
الاسئلة 32
الاجوبة 33
اختصارات مفيدة و معانيها 35
المراجع 36
مقدمة
ان جزءا" كبيرا" من عمل SPANA يتضمن تشخيص الامراض في الخيول و من ثم توفير الارشاد الطبي و العلاج اللازم لها. و هذا العلاج يتم في معظم الاوقات باستخدام الادوية الطبية. عندما اسست SPANA قبل اكثر من 80 سنة، كانت الادوية المتوفرة لعلاج الحيوانات (و البشر) مقارنة بالزمن الحاضر محدودة في العدد و النوع. و نحن كمتخصصين في علاج الحيوانات، يجب علينا ان نحرص على ان تستخدم هذه الادوية بطريقة صحيحة و تبعا" للارشادات الطبية حيث ان استخدام الادوية الطبية بطريقة غير صحيحة قد يؤدي الى الحاق الاذى بكل من الحيوان و الطبيب البيطري او الخبير الفني.
يجب ان نتذكر ايضا" ان الادوية وحدها لا تعالج المرض بل تحتاج الى العناية الصحيحة و التمريض ( اكل، ماء، راحة، بيئة جيدة )ـ و في النهاية تبقى اهم نصيحة تعطى لصاحب الحيوان هي " الوقاية خير من العلاج ".
الاستخدام الصحيح للادوية
الاستخدام الصحيح للادوية يتضمن التخزين الصحيح للادوية و استخدامها و التخلص منها.
اتخاذ القرار لاستخدام دواء معين يجب ان يؤخذ من قبل الطبيب البيطري بعد تقييم الحيوان و حالته الصحية. يجب تسجيل التاريخ المرضي للحالة و اجراء الفحص الطبي الكامل قبل اتخاذ القرار باستخدام الدواء الفعال في هذه الحالة. من الاهمية بمكان معرفة فيما اذا قد اعطي الحيوان ادوية سابقة من قبل مالك الحيوان او طبيب بيطري اخر حيث يمكن ان يؤدي اعطاء ادوية مختلفة لنفس الحيوان في نفس الوقت الى اعراض جانبية خطيرة من جراء تاثير الادوية على بعضها بشكل سلبي. يفضل تجنب استخدام ادوية عديدة متزامنة حيث يمكن ان يكون هذا دليل على تشخيص غير صحيح. تذكر دائما ان استخدام الدواء لا يتم الا بسبب وجود داعي اكلينيكي طبي بحت.
استخدام الادوية و القانون
في كثير من البلدان يسمح القانون للطبيب البيطري فقط بشراء الادوية المذكورة تاليا في هذه النشرة. و بنفس الطريقة، لا يسمح القانون لشخص غير بيطري باعطاء الادوية للحيوانات الا اذا تم هذا تحت اشراف الطبيب البيطري. اذا كنت تعمل في احد هذه البلدان و كنت تشتري هذه الادوية و تستخدمها و انت لست بطبيب بيطري، يمكن ان تعتبر الممارسة خارجة عن القانون في هذا البلد. و اذا كنت تستخدم الادوية خارج الارشادات و الاستخدامات المعتمدة من صانعي الادوية حتى و ان تم هذا ضمن ما ينصح به في الكتب البيطرية تذكر انك تفعل ذلك على مسؤوليتك الخاصة: على سبيل المثال اذا كان دواء غير مرخص رسميا باستخدامه في الخيل او الحمير و رغم ذلك قررت كطبيب بيطري استخدام هذا الدواء في هذه الحيوانات المذكورة فيجب ان تعي طبيعة هذه المجازفة.
شراء الدواء
يجب دائما شراء الادوية من وكلاء معتمدين و ذوي سمعة جيدة كما يفضل ان يكونوا مرخصين لبيع هذه الادوية لديهم مستودعات و مخازن مجهزة خصيصا لتخزين الادوية. احذر من الوكلاء اللذين يبيعون ادوية تالفة من جراء تخزينها في في مستودعات ذات درجة حرارة عالية.
يجب فقط استخدام الادوية المطبوع عليها بوضوح اسم الدواء و يفضل ان تحتوي على النشرة الدوائية داخل العلبة.
يجب التاكد من تاريخ الانتهاء عند شراء الادوية.
بعض الادوية تتوفر من مصادر اجنبية و محلية و باسماء تجارية مختلفة و متفاوتة في السعر. في حالة توفر نفس الدواء (نفس الصيغة او التركيبة الكيميائية) تحت اسماء تجارية مختلفة، فمن الوارد استخدام الدواء الارخص اذا ثبت ان له نفس الفعالية. اما في احيان اخرى يفضل استخدام الدواء ذو الاسم المعروف.
من المهم التاكد من تركيز الدواء و حساب التكلفة الفعلية للدواء في القنينة او العلبة. بعض الادوية التي تحمل نفس الصيغة يمكن ان تحتوي على كمية اكبر من الدواء في كل ملل في القنينة.
تكون الادوية ارخص عند شرائها بكميات كبيرة، لكن هذا ليس صحيحا اذا لم يتم استخدام الدواء بسرعة قبل فساده خصوصا اذا فتحت العلبة او القنينة و تعرض الدواء للهواء و الملوثات الخارجية.
يجب شراء الادوية بكميات مناسبة و التي من المتوقع ان تستخدم بفترة زمنية كافية قبل تاريخ الانتهاء.
تخزين الادوية
يجب تخزين الادوية بحرص و يفضل ان يكون ذلك في خزانة مقفلة مع توفير سجل لاستخدام هذه الادوية في كل حيوان. هذه من الاهمية بمكان خصوصا في الادوية المهدئة و ادوية التخدير.
تتلف الادوية اذا لم تخزن بطريقة صحيحة او يمكن ان تفقد فعاليتها و بالتالي تصبح خطيرة.
يتطلب حفظ معظم في مكان بارد، جاف و معتم. يجب حفظ بعض الادوية في الثلاجة، و بعضها الاخر في البراد (تحت التفريز) مثل بعض المطاعيم. الادوية التي تتواجد بشكل مسحوق (بودرة) خاصة يجب ان تحفظ في مكان جاف بعيدا عن الرطوبة. بعض الادوية التي تتلف بتاثير الضوء تتوفر عادة في زجاجات غامقة اللون.
من المهم ابقاء الادوية تحت درجة حرارة منخفضة بعد مغادرتها للعيادة (و ايضا ما بين شرائها و توصيلها الى العيادة) و من الممكن ان يعني هذا استخدام صناديق التبريد خصوصا في البلدان ذات المناخات الحارة.
يجب حفظ الادوية بعيدا عن متناول الاطفال و الحيوانات عامة و الحيوانات القارضة خاصة و الحشرات.
يجب استخدام الدواء في اسرع وقت ممكن بعد فتح العلبة او القنينة قبل ان تتعرض المحتويات للتلوث ،. يجب استخدام بعض المطاعيم بشكل فوري. يجب عدم حفظ الادوية في علب او زجاجات شراب او طعام.
يجب استخدام الادوية قبل تاريخ انتهائها.
عند حفظ الادوية يجب لصق طابع يوضح اسم الدواء مع توفيرارشادات الاستخدام ملازمة لها.
قراءة الملصق
للادوية عادة اسمان: الاسم الكيميائي: مثلا اوكسي تتراسايكلين OXYTETRACYCLINE و الاسم التجاري المعطى من الشركة الصانعة: مثلا الامايسين ALAMYCIN .
يجب ان تتوفر المعلومات التالية على الملصق الدوائي اما على زجاجة الدواء او في ملصق مرفق مع الدواء.
الاسم التجاري للدواء.
الاسم الكيميائي.
الجرعة: تعطى هذه عادة بشكل ﻤﭻ/ﻜﭼﻡ من وزن الحيوان
تركيز او قوة الدواء (كمية الدواء الفعلية في كل ملل من المحلول في القنينة).
اي الحيوانات التي يمكن استخدام الدواء فيها.
ارشادات خاصة في حالة بعض الادوية مثلا موانع الاستخدام.
كيفية اعطاء الدواء، عدد مرات التكرار و لمدة كم يوم يجب اعطاؤها.
ارشادات تتعلق بامكانية استخدام منتجات الحيوان : حليب او لحم خلال او بعد العلاج و ذلك لتحديد صلاحية منتجات الحيوان الخاضع للعلاج للاستهلاك البشري و تجنب التاثيرات الجانبية للدواء على البشر.
كمية الدواء الكلية في الزجاجة.
تاريخ الصنع.
تاريخ الانتهاء – يجب عدم استخدام اي دواء بعد حلول تاريخ الانتهاء حيث لا يمكن ضمان فعالية الدواء بعد هذه التاريخ كما يمكن ان يسمح الدواء بتكون مناعة لدى الميكروبات في حالة المضادات الحيوية و الادوية المستخدمة ضد الطفيليات.
اسم الشركة الصانعة للدواء.
اعطاء الدواء
يجب ان تتبع ارشادات الشركة الصانعة للدواءعند اخذ القرار حول كيفية اعطاء الدواء للحيوان كما سوف تلاحظ في مدخلات الادوية لاحقا في هذه النشرة. يجب عدم اعطاء مالكي الحيوانات اي حقن طبية لحقن حيواناتهم بنفسهم. و اذا اعطي مالك الحيوان دواء لخلطه مع الطعام او مرهم للجلد فيجب اعطائه ارشادات واضحة حول كيفية تطبيق هذا من الناحية العملية.
يجب عدم استخدام الادوية التي فقدت ملصقها الطبي.
يجب المحافظة على ارشادات النظافة بشكل كبير خصوصا عند الحقن بالابرحيث يجب استخدام ابرة جديدة و معقمة لكل حيوان و مسح او تعقيم اعلى زجاجة الحقنة بالكحول الطبي و مكان الحقن على الجلد.
يجب عدم حقن كميات كبيرة من الدواء في نفس الموقع على جسم الحيوان في حالة الحقن في العضل. اكبر كمية من الدواء يمكن حقنها في نفس الموقع على جسم الحيوان هي 20 ملل في الحصان الناضج. من المهم ايضا اتباع ارشادات الشركة الصانعة في هذه الحالات.
يجب دوما اعطاء الجرعة الصحيحة بتقدير وزن الحيوان اقرب ما يكون الى الصحة اما باستخدام شريط تقدير الوزن او المعادلة المتوفرة في دليل SPANA في رعاية الحيوان. اعطاء جرعة زائدة للحيوان يمكن ان يشكل خطرا على حياته و بنفس الطريقة اعطاء جرعة ناقصة (خصوصا في المضادات الحيوية او الادوية الطاردة للديدان) يمكن ان يؤدي الى تكون مناعة عند هذه الكائنات.
التخلص من الادوية
يجب التخلص من الادوية التى انتهت مدتها و الادوية التي تغير لونها او تضررت او تعرضت للتلف.
يجب التخلص من زجاجات الادوية بحرص لتجنب الاذى. من المفضل ازالة الملصق الطبي و/ او كسر الزجاجة لمنع سوء استخدامها او سوء استخدام محتوياتها بعد تاريخ الانتهاء.
يعتبر الحرق من افضل وسائل التخلص من الادوية لكن في بعض الاحيان يكون هذا صعبا من الناحية العملية. بدلا من الحرق يمكن دفن الاوعية الدوائية في حفرة عميقة. و في هذه الحالة يجب ان يبعد موقع الدفن ب 50 مترا على الاقل عن اي مجرى للماء لتجنب اي تلوث لهذا العنصر الحيوي.
فترة عدم الصلاحية للاستهلاك البشري
هي الفترة التي تلي اعطاء الدواء للحيوان و التي تعتبر خلالها اي منتجات من هذا الحيوان (حليب، لحم، بيض ... الخ) غير صالحة للاستهلاك البشري. من الواضح ان هذا يتعلق بالادوية التي تستعمل في الحيوانات المنتجة للغذاء لبني البشر. من المهم اخذ هذا في عين الاعتبار حتى في فصيلة الخيول حيث يمكن ان تنتهي الاخيرة في السلسلة الغذائية في بعض البلدان. على الغالب لا ينطبق هذا في اكثرية الحالات في الخيول التي تعالجها SPANA .
الادوية المستخدمة في الخيول
.أ المضادات الحيوية
يجب اخذ التالي في عين الاعتبار عند اختيار مضادا حيويا للاستخدام في الخيول:
وجود او احتمالية وجود التهاب في الحالة.
طبيعة و نوع الالتهاب.
نوع البكتيريا التي سببت الالتهاب.
العمر و الوضع المناعي للحيوان.
خصائص المضاد الحيوي – يجب ان تكون البكتيريا حساسة للمضاد الحيوي المستخدم. يجب التاكد من وجود تركيز كاف للمضاد الحيوي في موقع الالتهاب و المحافظة على هذا التركيز لفترة زمنية كافية للقضاء على البكتيريا. يجب ان تكون البيئة المتواجدة في موقع الاصابة مسهلة لعمل المضاد الحيوي.
تكلفة المضاد الحيوي.
سهولة اعطاء المضاد الحيوي.
.أ.I بنسيلين ج Penicillin G
يستخدم البنسيلين في كثير من الحالات حيث انه فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام.
يخرجه الجسم عن طريق الكليتين مركزا في البول.
غير فعال في افرازات الجهاز التنفسي.
اذا اخذ عن طريق الفم يكون امتصاص الجسم له ضعيفا.
يمكن ان تظهر الحساسية للبنسيلين على شكل رد فعل الجهاز المناعي التحسسي. و في بعض الحالات النادرة يمكن ظهور حالات فقر الدم (انيميا) الوسيطة بالمناعة. و في بعض الاحيان يمكن رؤية مظاهر في الجهاز العصبي خصوصا مع بروكين Procaine عند استخدام Procaine Penicillin (بسبب البروكين و ليس البنسيلين).
.أ.I.i صوديوم بنسيلين Sodium Penicillin
يستخدم هذا الملح الكريستالي لتحقيق تاثير سريع و تركيز عال.
الجرعة
20 000 iu/kg كل 6 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل او الوريد.
.أ.I.ii بروكين بنسيلين Procaine Penicillin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Combi-kel 40 (penicillin 200 000 iu/ml + streptomycin 200mg/ml
• Pen & strep (penicillin 200 mg/ml + streptomycin 250 mg/ml
يعتبر هذا من اكثر المضادات الحيوية استعمالا في الخيول و يرافقه عادة مضاد حيوي من نوعية امينو جلايكوسايد لزيادة مدى فعالية المضاد الحيوي.
الجرعة
20 000 كل 6 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل فقط.
.أ.I.iii بنزاثين بنسيلين Benzathine Penicillin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Shotapen (Benzathine penicillin 100mg/procaine penicillin 100 mg/streptomycin 0.164 iu/100 ml).
ذو امتصاص بطيء في الجسم و تركيز منخفض في المصل بالتالي لا يستخدم هذا المضاد الحيوي في الخيول الا انه يمكن ان يكون فعال جدا ضد الميكروبات الحساسة جدا لتراكيز منخفضة من المضاد الحيوي low MIC
(low minimum inhibitory concentration) في حالات التهاب الجهاز البولي.
الجرعة
20 000 وحدة دولية/كيلوجرام كل 6 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل فقط.
.أ.II امينوجلايكوسايد Aminoglycosides
تستخدم هذه المضادات لفعاليتها ضد البكيريا الهوائية سالبة الجرام.
تستخدم عادة مصاحبة للبنسيلين.
يجب اعطاؤها عن طريق الحقن فقط (ليس عن طريق الفم) لتحقيق تركيز دوائي فعال في الجسم.
ينصح باعطائها في المعالجة الاولية في الالتهابات التي تسببها البكتيريا الهوائية سالبة الجرام و التي يمكن ان تودي بحياة الحيوان.
اهم التاثيرات السمية في الجهاز الكلوي و الجهاز السمعي. من الاسباب التي يمكن ان تزيد من خطورة السمية في الجهاز الكلوي استعمال متزامن لادوية اخرى تؤثر في نفس الجهاز مثل loop diuretics (e.g. Frusemide) ، حالات ارتفاع ضغط الدم و العمر. يجب اخذ الحيطة و الحذر في الحيوانات التي تعاني من مشاكل في الجهاز الكلوي او البولي.
.أ.II.i ستريبتومايسين Streptomycin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Combi-kel 40 (Penicillin 200 000 iu/ml + Dihydrostreptomycin 200 mg/ml)
• Shotapen (Benzathine penicillin 100 mg/procaine penicillin 100 mg/streptomycin 0.164 iu/100 ml)
• Pen & Strep (procaine penicillin 200 mg/ml, streptomycin 250 mg/ml)
ذا تاثير سمي اكبر على الجهاز الكلوي او البولي.
الجرعة
10 مجم/كيلوجرام مرة واحدة في اليوم (CM)
2 مجم/كيلوجرام مرتان في اليوم (Rose)
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل فقط.
.أ.II.ii جنتامايسين Gentamicin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• توتامايسين Totamicine (3 g/100 ml = 30 mg/ml) لا يستخدم في الخيول
• جنتامايسين 50 Gentamicin 50 50 مجم/ملل)
يستخدم عادة في الخيول مصاحبا لبروكين بنسيلين Procaine Penicillin مرة واحدة في اليوم.
الجرعة
6.6 مجم/كيلوجرام مرة واحدة في اليوم.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل او الوريد. ينصح بالحقن في الوريد حيث ان الحقن في العضل قد يسبب التهاب العضلة Myositis . اذا اعطي الدواء عن طريق الحقن في العضل فيجب توزيع الكمية المحقونة على عدة مواقع في الجسم بسبب كبر حجم الكمية المحقونة عادة.
.أ.III سلفونامايد القوية Potentiated Sulphonamides
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Trisulmix poudre
• Bactrim Forte tablets (human) (800 mg/160 mg per tablet)
• Avemix
• Kombitrim 240 (Sulfamethasone 200 mg/ml + Trimethoprim 40 mg/ml)
• Borgal (200 mg/ml Sulphadoxime and 40 mg/ml Trimethoprim)
• نورودينNorodine
مضاد حيوي ذو فعالية واسعة و يتكون من خليط من Trimethoprim مع احد ادوية السلفونامايد. لا يستخدم هذا المضاد في الحالات الصعبة للبكتيريا سالبة الجرام او في الالتهابات الخطيرة للبكتيريا غير الهوائية. الا انه يعتبر خيار جيد في حالة الاصابات السطحية للجلد ، الالتهابات الرئوية و الاسهال في المهر.
تعتبر immune mediated crystalurea من الاثار الجانبية النادرة عند استخدام هذا الدواء.
كما كان هناك بعض حالات الموت المفاجئ عندما اعطيت Potentiated Sulphonamides مصاحبة
ل alpha 2 adrenergic sedatives, Detomidine and Romifidine.
الجرعة
تتفاوت الكتب في الطبية في الجرعة التي ينصح باعطائها و لكن يمكن اعتماد التالي كدليل ارشادي عام:
15 مجم/كيلوجرام كل 12 ساعة اذا اعطي عن طريق الوريد.
30 مجم/كيلوجرام كل 12 ساعة اذا اعطي عن طريق الفم.
السابق يمثل الجرعة الكلية متضمنة كل من Trimethoprim و سلفونامايد.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الوريد او الفم. عن طريق الفم على شكل بودرة.
.أ.IV تتراسايكلين Tetracyclines
مضاد حيوي واسع التاثير كما يمكن استخدامه ضد مايكوبلازما.
يمكن ان تتكون مناعة عند الحيوان ضد هذا المضاد الحيوي.
يتخلص منه الجسم عن طريق الكلى و عن طريق افرازات المرارة.
لا تعطى تتراسايكلين في الحيوانات التي تعاني من الفشل الكلوي.
استعمله بحذر في الحيوانات صغيرة السن حيث يمكن ان تؤثر هذه الادوية في بناء العظم و الاسنان.
في الماضي قل استخدام هذه الادوية في الخيول حيث كان يعتقد انها تسبب الاسهال. الدليل الطبي الحديث يقترح ان احتمال تسبب هذه الادوية في الاسهال ليس اكبر من احتمال تسبب اي مضاد حيوي اخر يستعمل في الخيول. الا انه لا ينصح باستخدامها على شكل طويلة الامد او التركيبات ذات التركيز العالي و التي تستخدم عادة في الحيوانات المجترة.
.أ.IV.i اوكسي تتراسايكلين
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• تيرامايسين 50 (5 جرام/100 ملل = 50 مجم/ملل)
• الامايسين 10 (100 مجم/ملل)
الجرعة
5 مجم/كيلوجرام كل 12 ساعة.
او 10 مجم/كيلوجرام مرة في اليوم.
طريق اعطاء الدواء
عادة عن طريق الوريد. سبق ان سجلت بعض حالات الحساسية و رد الفعل التحسسي في موقع الحقنة.
.أ.V ميترونيدازول
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Metronex (oral paste 10 g syringe) مرهم للفم.
• فلاجيل (نفس المستخدم في الانسان بشكل حبوب).
يستخدم في التهابات البكتيريا غير الهوائية. يمتص الجسم ميترونيدازول بشكل جيد اذا اخذ عن طريق الفم و عن طريق الشرج و يخرجه الجسم عن طريق الكبد و الكلى. تعتبر السمية من الاثار الجانبية النادرة لهذا المضاد. سبق ان سجلت بعض حالات النحافة الشديدة في بعض الحالات.
الجرعة
15 مجم/كيلوجرام كل 6 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم بشكل مرهم او حبوب.
عن طريق الشرج.
المعلومات السابقة تتعلق بالمضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الفم او الوريد او العضل. هنالك ايضا العديد من المضادات الحيوية المتوفرة للاستخدام السطحي و في مراهم العيون.
.ب Anti – inflammatories
.ب.I NSAID’s (Non Steroidal Anti – inflammatory Drugs)
NSAID’s هي الادوية التي تحبط جزءا من عمل جهاز cyclo-oxygenase enzyme (COX) التي تحول arachidonic acid الى prostaglandins وthromboxanes وleukotrienes . هنالك نظامين لانزيم COX :
انزيمات COX I هي المسؤولة عن انتاج بروستاجلاندين الضرورية للعمليات الحيوية الطبيعية و تساعد في حماية الجهاز الهضمي و الكلى. لهدف هذه الدراسة لا نريد ان نحبط عمل انزيمات COX I .
انزيمات COX II تلعب دورا كبيرا في الالتهاب و هذه هي التي نحاول ان نحبط عملها.
NSAID’s المثالي هو الذي يحبط عملCOX II لكن ليس له تاثير على COX I. في الزمن الحاضر ليس هناك NSAID مثالي له مثل هذا التاثير.
لكن هناك NSAID’s لها تاثير ضعيف على COX I في حين تحبط COX II بشكل كبير مثل
Meclofenamic acid .
NSAID’s التي لها تاثير كبير على COX I ممكن ان تؤدي الى السمية مثل الاسبيرين.
اي منNSAID’s يمكن ان يكون لها الاثار الجانبية التالية:
تهيج محلي او حكة في الجلد يفضل عدم اعطاؤها عن طريق الحقن في العضل.
تهيج في المعدة قرحة معدية.
تهيج و التهاب في الامعاء الدقيقة و القولون.
Protein losing enteritis
الجهاز البولي يندر ظهور الجانبية.
احباط نخاع العظم Pancytopaenia و نرى هذا عادة في الخيول التي سبق علاجها ب فينيل بيوتازون او الاسبيرين.
لا تستخدم NSAID’s عديدة في نفس الوقت في نفس الحيوان حيث يزيد هذا من احتمالية و شدة الاثار الجانبية.
.ب.I.i فينيل بيوتازون
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Equipalazone اكويبالازون.
• Phenylarthrite (200 mg/ml) فينيل ارثرايت.
• Butosyl (Fort Dodge 186 mg/ml) بيوتوسيل.
• Equizone powder (1 g ) اكويزون.
• Arthricidine (200 mg/ml) ارثريسيدين.
• *Dexatomanol (70 mg/ml Phenylbutazone + Dexamethasone, Cinchocaine, Ramifen)
• *Dexaphenylarthrite (180 mg/ml Phenylbutazone + Dexamethasone).
*الامثلة اعلاه تعتبر امثلة على اعطاء عدة ادوية في نفس الحيوان في نفس الوقت و يجب تجنبها. بشكل عام لا ينصح باعطاء الادوية الستيرويدية و NSAID’s في نفس الوقت في نفس الحيوان.
(المعروف باسم بيوت) هو من اكثر NSAID’s استخداما في الخيول. يتميز فينيل بيوتازون بانخفاض التكلفة و يستخدم عادة في حالات مشاكل الجهاز الهيكلي العضلي خصوصا في حالات العرج الخفيف. كما ان له تاثير جيد في خفض درجة الحرارة.
يجب عدم استخدام فينيل بيوتازون في الحيوانات التي سوف تستخدم للاستهلاك البشري.
الجرعة
4.4 مجم/كيلو كل 12 ساعة في اليوم الاول.
2.2 مجم/كيلو كل 12 ساعة لمدة لا تزيد عن اربعة ايام.
2.2 مجم/كيلو مرة في اليوم بعد اليوم الخامس
ملاحظة
كثير من التحضيرات التجارية تحتوي على ارشادات غير صحيحة للجرعة المستعملةincorrect dose given . معدل الجرعة الصحيحة ل فينيل بيوتازون هي 4.4 مجم/كيلو كاعلى جرعة ممكنة و كمية الدواء المعطاة (ملل) يجب ان تحسب باستخدام هذا التركيز فقط.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في الوريد فقط. الحقن في العضل يسبب تهيج االانسجة و يمكن ان يسبب موتها.
تتوفر التركيبات التي تعطى عن طريق الفم مثل البودرة او الحبوب بكثرة. هذه التركيبات تساعد على تجنب التهابات الوريدphlebitis . يتحقق اعلى امتصاص في الجسم عن طريق الفم عند مرور 6 ساعات. يجب ملاحظة ان هذا التاثيريتاخر في حالة اطعام الحيوان.
.ب.I.ii فلونيكسين مجلومين Flunixin Meglumine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• فينادين Finadyne
يكثر استخدامه في حالات وجع البطن (المغص) و ايضا في حالات endotoxic shock . من المهم الانتباه انه يمكن لهذه الادوية ان تقمع الاشارات الاكلينيكية للمغص، لذلك يجب الحذر عند اعطائها في الحيوانات التي يمكن ان تحتاج للتدخل الجراحي.
لا ينصح باعطاء NSAID’s في حيوان اذا سبق اعطاء نفس الحيوان NSAID اخر خلال ال 24 ساعة الماضية. تجنب ايضا اعطائها في الحيوانات التي تعاني من الجفاف او الصدمة (hypovolaemic shock) حيث يمكن ان يزيد هذا من خطر السمية في الجهاز البولي. لا يستخدم في حالات الحمل. لا يستخدم في الحالات التي سبق تشخيصها بمشاكل في الجهاز البولي او الكبد او امراض القلب او نزيف الجهاز الهضمي او القرحة.
الجرعة
مجم/كيلو كل 12 ساعة و هذه هي الجرعة القصوى.
الجرعة التي ينصح بها لمعالجة حالات endotoxic shock هي25 ,. مجم/كيلو اربع مرات في اليوم كحد اقصى.
لا يستخدم فلونيكسين في علاج الحالات المزمنة و يمكن اعطاؤه بجرعة 1.1 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم لمدة 5 ايام كحد اقصى.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الوريد/
يمكن ان تتوفر تركيبة تعطى عن طريق الفم. الامتصاص عن طريق الفم سريع ( 30 دقيقة و يمكن ان يتاخر هذا اذا في حالة اطعام الحيوان).
.ب.I.iii دايبايرون مونوهايدرات Dipyrone monohydrate
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• بسكوبان
• كالماجين (500 مجم/ملل)
• ميتالجين ( 500 مجم/ملل)
يتوفر عادة مع الدواء المضاد للانقباضات المسمى هيوسين Hyoscine و يستخدم بخاصة في حالات المغص خفيف الشدة. دايبايرون نفسه عبارة عن NSAID و ليس مضادا للانقباضات. و له تاثير خافض للحرارة. لا مصاحبا ل NSAID اخر و لا ينصح باستخدامه لفترات طويلة.
الجرعة
20 مجم/كيلو مرة او مرتين.
طريق اعطاء الدواء
عادة عن طريق الوريد. بعض التركيبات التجارية الخاصة تتدعي انها تعطى عن طريق الحقن بالعضلة.
.ب.I.iv الاسبيرين
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• اسبيرين (نفس التركيبة التي تستخدم في الانسان).
زمن نصف الحياة للاسبيرين قصير جدا و لا يستخدم بكثرة في الخيول. كما ان له اثار جانبية (بسبب احباطه لعملCOX I ) مثل القرحة المعدية. له تاثير ضعيف نسبيا كمضاد للالم لكنه يستخدم في حالات مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي، uveitis ، العرج و الوجع البطني الخفيف. له تاثير طويل الامد على زمن التجلط لذلك يجب الحذر عند استخدامه في الحالات التي يمكن ان تخضع للجراحة في المستقبل القريب. لكن يمكن ان يكون له تاثير جيد في منع العرج (؟)، او حتى في حالات thromboembolic colic. كما ان له تاثير جيد في خفض درجات الحرارة. ذو تكلفة منخفضة نسببيا.
الجرعة
هناك تنوع كبير في الجرعة التي ينصح باعطاؤها في الكتب الطبية. اما معدل الجرعة التي ينصح باعطائها فهي:
30 مجم/كيلو كل 12 ساعة.
طريق اعطاء الدواء
عادة يعطى عن طريق الفم على شكل حبوب او حبوب مطحونة مخفية في الطعام او مخلوطة مع اللبن او محلول السكر.
.ب.I.v مكلوفينيمك اسيد Meclofenamic Acid
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• داينوتون Dynoton (100مجم/ملل) مرخص فقط في البقر.
• ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ (دايكلوفيناميك اسيد السوري).
مفيد في حالات مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي مثل العرج. متوفر عن طريق الفم او الحقن.
الجرعة
2.2 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم لمدة 5 الى 7 ايام ثم 2.2 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
طريق اعطاء الدواء
تعطى البودرة عن طريق الفم.
عن طريق الحقن في الوريد.
.ب.I.vi NSAID’s الاخرى
• كيتوبروفين 2 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم عن طريق الوريد.
• Sodium phenyl-dimethyl-pyrazole-methylamino-methane sulphonate (Novalgin, Novasul) - و التي يقال انها مفيدة ضد الالم، كخافض لدرجات الحرارة، ضد الروماتزم و ضد الانقباضات.
• فيسكالجين Viscalgine .
.ب.II كورتيكوستيرويدات corticosteroids
من الادوية الفعالة جدا ضد الالتهابات حيث انها تمنع تكون البروستاجلاندين في اعلى السلسلة و بالتالي تمنع تكون كل من COX I و COX II .
ارشادات الاستعمال:
امراض الحساسية مثل امراض حساسية الجلد و COPD .
امراض الجهاز العصبي الالتهابية. يجب ان تعطى كورتيكوستيرويدات في بداية المرض للحصول على افضل تاثير.
الامراض المفصلية عديمة الميكروب.
Cyasthostomosis, infiltrative bowel disease
التهاب عضلة القلب.
الصدمة: يجب ان تعطى في مرحلة مبكرة. الاستخدام قصير الامد (48 ساعة) له اثار جانبية قليلة.
الاثار الجانبية:
احباط الجهاز الادريناليني.
احباط جهاز المناعة.
العرج.
Cushing’s syndrome
تاخر شفاء الجروح.
تركيبات corticosteroid succinate and phosphate ذات الفعل قصير الامد تستخدم عادة في حالات الصدمة، anaphylaxis و ردود الفعل التحسسية.
التركيبات ذات الفعل طويل الامد (acetate) تستخدم ك depot .
البريدنيسيلون قصير الامد هو واحد من اثنين من الكورتيكوستيرويدات المستخدمة في الخيول (يفضل استعماله خصوصا اذا ظهرت اعراض جانبية) و الاخر هو دكساميثازون (بعض الخيول تستجيب بشكل افضل ل دكساميثازثون).
يجب ان لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات مصاحبة ل NSAID’s في نفس الحيوان بسبب مشاكل احباط جهاز COX I مثل القرحة المعدية المعوية و سمية الجهاز البولي.
معدل الجرعة
تعتمد على الحيوان. يجب ان تعدل الجرعة اعتمادا على شدة الحالة. يجب ان تفطم الحيوانات عن هذه الادوية تنازليا بالتدريج الا في حالات الصدمة.
.ب.II.i Prednisolone Sodium Succinate
التركيبات قصيرة المدى تستخدم في الحالات الحادة.
الجرعة
1 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم.
حالات الصدمة: 30 مجم/كيلو مرة واحدة كحد اعلى.
طريق اعطاء الدواء
عادة عن طريق الوريد.
.ب.II.ii Prednisolone
نبدا ب 1مجم/كيلو كل 12 ساعة ثم نقللها تدريجيا.
على سبيل المثال:
الاسبوع 1 : 1 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
الاسبوع 2 : 0،7 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
الاسبوع 3 : 0،5 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
الاسبوع 4 : 0،3 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
طريق اعطاء الدواء
عادة عن طريق الفم.
.ب.II.iii دكساميثازون
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• كولفاسون 2 مجم/ملل
• كورتاميثازون 1 مجم/ملل
• دكسازون 2 مجم/ملل
• دكساكورتيل 1،52 مجم/ملل
• *دكسافينيل ارثرايت 0،35 مجم/ملل + فينيل بيوتازون
• *دكساتومانول 0،5 مجم/ملل + فينيل بيوتازون، سينكوكين, رامينيف).
• *ديوريزون 0،5 مجم/ملل + هايدروكلوروثيازايد
كل هذه امثلة على استخدام polypharmacy و لا ينصح باستخدامها.
يمكن ان يكون دكساميثازون من اكثر الكورتيكوستيرويدات استعمالا و في كثير من الحيان بشكل زائد عن الحاجة.
الجرعة
0،1 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم كبداية ثم نخفض الجرعة.
على سبيل المثال
الايام الجرعة مجم/كيلو
1 1
3،7،11،15 0،08
19،23،27،31 0،06
35،39،43،47 0،04
51،55،59،63 0.02
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الوريد او العضل و ايضا يتوفر عن طريق الفم.
.ج ادوية ضد الطفيليات الداخلية
يجب استخدام العلاجات غير الدوائية اذا امكنت الحاجة مثل ازالة البراز من مناطق الرعي و نقل الحيوانات الى مناطق رعي نظيفة خلال الفترة التي تنشط فيها اليرقات. كما يجب ان توضع برامج و خطط موسمية او فصلية لمعالجة الديدان بحيث نحافظ على الحيوان خال من الديدان و في صحة جيدة مع استخدام اقل قدر من ادوية ضد الديدان.
يجب القيام بفحوصات البراز بشكل دوري لتحديد الحيوانات ذات العدد العالي من البيض في البراز و بالتالي معالجتها. كما يجب ان يكون العلاج بشكل استراتيجي، على سبيل المثال: التخلص من عبء cyasthostome قبل الفصل الذي تزدهر فيه الطفيليات في المرعى.
.ج.I بنزيميدازول
.ج.I.i فنبندازول
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• باناكور 100 (100 جم/لتر = 100 مجم/ملل)
فعال ضد strongyles (Cyasthostomes) الصغيرة و الكبيرة و دودة الاسكاريس.
فعال ضد strongyles الكبيرة المهاجرة و يرقات cyasthostomes المتحوصلة عند استخدامه بالجرعات الكبيرة لمدة 5 ايام.
اصبحت المقاومة ضد هذا الدواء شائعة.
الجرعة
5 مجم/كيلو.
10 مجم/كيلو مرة في اليوم لمدة 5 ايام ضد يرقات cyasthostomes المتحوصلة.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم: تتوفر على شكل سوائل و معاجين.
.ج.I.ii مبندازول
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• تيلمين Telmin
فعال ضد Strongyles الكبيرة و الصغيرة و oxyuris.
الجرعة
9 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم: تتوفر على شكل سوائل و معاجين.
.ج.I.iii اوكس فندازول Oxfendazole
يستخدم في حالات strongyles الكبيرة و الصغيرة، parascaris ، oxyuris .
الجرعة
10 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم: تتوفر المعاجين و المساحيق و المعلقات.
.ج.II افرمكتين Avermectin
.ج.II.i ايفرمكتين Ivermectin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• نورومكتين (حقنة) Noromectin injection (1% w/v)
• فرميك (حقنة) Vermic injection (10 mg/mg, 1%)
• دكتيفر (حقنة) Dectiver injection (10 mg/ml, 1%)
• دكتيفر (معجون) Dectiver paste (4.8 mg/ml)
• اتلامك (ﭽﻞ) Atlamec-gel (2 mg/ml)
ضد Strongyles الكبيرة و الصغيرة (الناضجة و اليرقات المهاجرة)، parascaris ، oxyuris ، دودة الرئة، strongyloids ،gastrophilus ، الفلاريا (Onchocerca filaria) ، habronema و بعض الطفيليات الخارجية.
لا يستخدم في حالة الديدان الشريطية، Onchocerca الناضجة او يرقات cyasthostome الناضجة.
الجرعة
0.2 مجم/كيلو مرة في اليوم للطفيليات الداخلية.
0،2 مجم/كيلو و يكرر بعد 4 ايام في حالة القمل (mange) .
طريق اعطاء الدواء
التحضيرة الوحيدة المرخصة للاستعمال في الخيول هي التحضيرات التي تعطى عن طريق الفم و عادة على شكل معاجين. الا انه يمكن ايضا اعطاء الحقنة المستعملة عادة في البقر للخيول بحقنها تحت الجلد و ايضا عن طريق الفم بنفس معدل الجرعة.
.ج.II.ii موكسي دكتين Moxidectin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• سيديكتين (1% حقنة للبقر 10 مجم/ملل) Cydectin (1% injection for cattle 10 mg/ml)
يستخدم كدواء فعال ضد Strongyoles الكبيرة و الصغيرة، oxyuris ، T.axei ، habronema ، Onchocerca ، gastrophilus ، و ايضا يمكن ان تستخدم في يرقات Strongyoles الكبيرة و الصغيرة في الانسجة المخاطية.
يستخدم بحذر في الحيوانات صغيرة العمر او الحيوانات الضعيفة الواهنة.
لا يستخدم في المهر الذي يقل عمره عن 4 شهور.
يحبط تعداد البيض في البراز لفترة زمنية اطول عند استخدام Moxidectin منه عند استخدام Ivermectin
الجرعة
0،4 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم.
.ج.III بايبيرازين Piperazine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• اسكازين 360 جم/كيلو على شكل مسحوق.
• اسكازين 188 جم/لتر على شكل سائل.
Parascaris equorum and ? small strongyles
الجرعة
110 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم.
.ج.IV بايريميدين Pyrimidines
بيرانتل Pyrantel
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Strongid-P (520 mg/ml) معجون عن طريق الفم.
فعال ضدStrongyles الكبيرة و الصغيرة، parascaris ، oxyuris ، الدودة الشريطية.
الجرعة
6.6 مجم/كيلو.
يعطى ضعف هذه الجرعة في حالة الديدان الشريطية.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم.
.د ادوية ضد الطفيليات الخارجية
.د.I افرمكتين Avermectin
.د.I.i ايفرمكتين Ivermectin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• نورومكتين (حقنة) Noromectin injection (1% w/v)
• فرميك (حقنة) Vermic injection (10 mg/ml, 1%)
• دكتيفر (حقنة) Dectiver injection (10 mg/ml, 1%)
• دكتيفر (معجون) Dectiver paste (4.8 mg/ml)
• اتلامك (ﭽﻞ) Atlamec-gel (2 mg/ml)
للقملmange .
الجرعة
0،2 مجم/كيلو و تكرر بعد 4 ايام في حالات القمل و mange .
طريق اعطاء الدواء
التحضيرة الوحيدة المرخصة في الخيليات هي التحضيرات التي تعطى عن طريق الفم و عادة على شكل معاجين. غير انه يمكن استخدام تحضيرة الحقنة المستعملة في البقر للخيليات و ايضا عن طريق الفم بنفس معدل الجرعة.
.د.I.ii موكسي دكتين Moxidectin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• سيديكتين (1% حقنة للبقر 10 مجم/ملل) Cydectin (1% injection for cattle 10 mg/ml)
للقمل mange.
الجرعة
0.4 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم.
.د.II فيبرونيل Fepronil
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Frontline spray
غير مرخص باستخدامه في الخيليات غير انه سبق استخدامه بنجاح برشه سطحيا على الاطراف السفلية لمعالجة Cheyletiella infestations .
الجرعة
يرش كمية كافية بحيث يصبح الشعر مبلولا في المنطقة المعالجة. ينصح باستخدامه لعلاج الاطراف السفلية فقط.
طريق اعطاء الدواء
يرش سطحيا. استخدم القفازات لفرك الدواء الى داخل الشعر.
.ه ادوية ضد طفيليات الدم
.ه.I.i ديمينازين Diminazine Aceturate
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• بيرينيل Berenil
• تيبانوداد 3.5 مجم/كيلو Typanodad 3.5 mg/kg
• فيريبين 3.5 مجم/كيلو Veriben 3.5 mg/kg
يستخدم في معالجة babesiosis (B. equi and B. caballi) و في معالجة تريبانوسوما.
هذا الدواء يصنع للاستخدام في البقر فقط و يمكن ان يكون استعماله خطير في الخيليات. من الناحية العملية يمكن استخدامه اذا لم يتوفر اي بديل اخر.
الجرعة
3,5 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
؟؟؟
.ه.I.ii ميلارسامين Melarsamine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• سيميرلارسان Cymerlarsan
يستخدم في الجمال لعلاج تريبانوسوما Trypanosomiasis (Surra)
الجرعة
0.25 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
حقنة في العضل.
.ه.I.iii ايميدوكارب Imidocarb Diproprionate
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• ايميزول 2.4 مجم/كيلو Imizol 2.4 mg/kg
• كاربيسيا 2.4 مجم/كيلو Carbesia 2.4 mg/kg
يستخدم في علاج babesiosis . في بعض البلدان يرخص باستعماله في البقر فقط.
الجرعة
2.4 مجم/كيلو (يمكن ان تحتاج للتكرار بعد 48 ساعة في معالجة B. equi ).
طريق اعطاء الدواء
حقنة في العضل (تعطى عميقا في عضلات الرقبة و يجب ان لا يحقن اكثر من 5 ملل في نفس الموقع).
.و المحاليل المعقمة و المطهرة
.و.I.i اليود
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• بيتادين Betadine
• بوفيدون Bovidone
يستعمل لتنظيف الجروح و لتحضير موقع الجراحة على الجلد.
يفقد فعاليته بتاثير المواد العضوية.
المحاليل المركزة منه تسبب تهيج الجلد.
يمكن اضافته للصابون المستخدم في التحضيرللجراحة.
التركيز
مخفف 0.1 – 1% ، لهذا التركيز فعالية اكبر في القضاء على البكتيريا من المحاليل المركزة.
معظم المؤلفين ينصحون باستخدام تركيز 0.1 – 0.5 %، حيث ان اي تركيز اعلى من هذا التركيز يمكن ان يؤثر سلبيا على عملية الالتئام.
لا يستخدم في غسل المفاصل بل استخدم المحاليل المعقمة العادية sterile saline .
.و.I.ii كلوروهيكسيدين Cholorohexidine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• هيبيتان Hibitane
• سافلون (كلوروهيكسيدين + سيترامايد) Savlon (Chlorohexidine + Cetrimide .
يستخدم لتنظيف الادوات (لا تنقع الادوات في هذه المحاليل حيث ان ذلك سوف يجعلها عرضة للصدأ). يستخدم ايضا في تنظيف الجروح و لتحضير موقع الجراحة على الجلد. كما يدخل في تركيب الصابون المستخدم في التحضير للجراحة.
ليس له فعالية اذا تواجد البراز او القيح في المنطقة.
التركيز
0.05 % هو التركيز الذي ينصح باستخدامه لتجنب اي اثار جانبية سيئة على الانسجة.
لا يستخدم في غسل المفاصل.
.و.I.iii ماء الاكسجين
بشكل عام يعتبر غير مناسب لغسل الجروح بسبب سميته على الانسجة. ينحصر استخدامه في غسل الجروح التي ينعدم فيها الهواء مثل غسل الجروح العميقة التي يمكن ان تكون مصابة ب كلوستريديوم تيتاني Clostridium tetani بالاخص في جروح القدم.
التركيز
300 ملل من محلول 3% او حتى تراكيز اخفض من هذا التركيز حيث ان لها سمية محدودة في الانسجة.
.و.I.iv هايبوكلورايت Hypochlorites
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• المبيّض
معقم رخيص و فعال لتنظيف الابنية و الارضيات و الطاولات.
يعمل بشكل افضل بوجود اشعة الشمس.
لا يستخدم في الحيوانات.
البس قفازات حين تحضير هذه المحاليل حيث ان هذا المركب له تاثير قوي في تهييج الجلد.
التركيز
200 ملل/لتر لتعقيم الابنية.
.و.I.v فينول Phenols
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Jeyes fluid
• ديتول
يستخدم لتعقيم الابنية و الارضيات و الطاولات.
لا يستخدم على الجلد مباشرة.
يبقى محافظا على فعاليته حتى في وجود المواد العضوية.
.و.I.vi بيرمنغنات الصوديوم
تستخدم لتعقيم الادوات و الجروح. يجب ان يكون مخفف جدا عند استعماله على الجلد.
التركيز
1 مجم/لتر للجروح.
10 مجم/لتر للادوات.
.و.I.vii جنطيانا Gentian violet
عادة يستعمل في الجروح كاحد المكونات في البخاخات التي تحتوي على المضادات الحيوية.
التركيز
20 جم/لتر.
.ز المسكنات
.ز.I.i زايلازين هايدروكلورايد Xylaxine hydrochloride
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• رومبون Rompun
• زايلاجيكت Xylaject
Alpha 2 adrenergic agonist
له خصائص المسكن و ضد الالم و ارخاء العضلات.
يستعمل في التقييد و الكبح الكيميائي في الحيوانات الواقفة و ايضا يستعمل في تحضير الحيوانات للتخدير.
يمكن استعماله في نفس الوقت مع Acepromazine و الادوية الشبيهة للافيون.
يمكن ان يكون مفيدا في حالات المغص بسبب تاثيره كعامل ضد الالم. يدوم تاثيرزايلازين لفترة زمنية اقصر من ديتوميدين و بالتالي لا يخفي الاعراض الاكلينيكية بنفس القوة. و هذا من الاهمية بمكان اذا كان هناك احتمالية للتدخل الجراحي لاحقا.
من خصائص زايلازين انه خافض للضغط ايضا. يجب استعماله بحذر في الحيوانات التي تعاني من مشاكل في القلب و في الحيوانات الكبيرة في العمر و في الحيوانات التي تعاني من الجفاف او الصدمة.
الجرعة
1.2 مجم/كيلو في الحمير و الخيول.
1.6 مجم/كيلو في البغال.
يحتاج الى 5 دقائق ليظهر تاثيره الكامل.
يمكن ان يتراوح و يختلف التاثير من حيوان الى حيوان.
يستمر التاثير من 40 الى 60 دقيقة.
طريق اعطاء الدواء
الحقن ببطء في الوريد.
سبق ان تم اعطاؤه عن طريق الحقن في العضل.
اذا اعطي كحقنة في الظهر (في العمود الفقري)، يكون تاثيره جيد ضد الالم من دون ان يكون له تاثير كمهدئ.
.ز.I.ii روميفيدين Romifidine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• سيديفيت Sedivet
استعماله اقل شيوعا من alpha adrenergic agonists .
تاثيره اضعف من زايلازين و ديتوميدين كمسكن و لكنه يدوم لفترة زمنية اطول.
مماثل ل زايلازين من حيث دواعي تجنب استعماله. و ايضا يجب الحذر عند استعماله في الحيوانات التي تعاني من امراض القلب.
لا تستخدم في نفس الوقت مع potentiated sulphonamides عند الحقن في الوريد.
الجرعة
40 – 120 ميكروجرام/كيلو (0.04 – 0.12 مجم/كيلو) اعتمادا على درجة التسكين او التهدئة المطلوبة.
بداية ظهور التاثير خلال 1 – 2 دقيقة.
درحة التخدير المطلوبة خفيفة عميقة عميقة/ لفترة زمنية طويلة
الجرعة في الوريد، ميكروجرام/كيلو 40 80 120
الجرعة ملل/100 كيلو (من 10 مجم/ملل من سيديفيت 0.4 0.8 1.2
بداية ظهور التاثير بالدقائق عند الحقن في الوريد 1-2 1-2 1-2
مدة دوام التاثير بالساعات 0.5-1 0.5-1.5 حتى 4 ساعات
الجرعة مع بيوتورفانول
40 – 120 ميكروجرام/كيلو رومفيدين + 20 ميكروجرام/كيلو بيوتورفانول.
طريق اعطاء الدواء
الحقن ببطء في الوريد.
.ز.I.iii ديتوميدين Detomidine hydrochloride
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• دوميسدان Domesdan
Alpha 2 adrenergic agonist
يستعمل في التقييد و الكبح الكيميائي في الحيوانات الواقفة و ايضا يستعمل في تحضير الحيوانات للتخدير.
تاثيره الفسيولوجي مماثل ل زايلازين.
يدوم تاثيره لفترة زمنية اطول من زايلازين (اقصر من رومفيدين).
يمكن استعماله مع Acepromazine و الادوية الشبيهة بالافيون.
لا يستعمل في الشهر الاخير من الحمل.
لا تحقن potentiated sulphonamides في الوريد عند استخدام ديتوميدين كمهدئ حيث سبق ان سجلت حالات موت مفاجئ حين تم هذا.
اذا استخدم مع بيوتورفانول فمن الضروري ان لا تستخدمه في حالات الحمل او في الحيوانات التي تعاني من المغص.
تاكد من حالة القلب (عن طريق السمع) قبل اعطاء الدواء و لا تعطيه ابدا لحصان يعاني من بطء و عدم انتظام في ضربات القلب Brady dysarrhythmias .
الجرعة
درحة التخدير المطلوبة خفيفة متوسطة عميقة
الجرعة في الوريد او في العضل، ميكروجرام/كيلو 10-20 20-40 40-80
الجرعة ملل/100 كيلو (من 10 مجم/ملل من دوميسدان 0.1-0.2 0.2-0.4 0.4-0.8
بداية ظهور التاثير بالدقائق عند الحقن في الوريد 3 2 1
بداية ظهور التاثير بالدقائق عند الحقن في العضل 5 5 5
مدة دوام التاثير بالساعات 0.5-1 0.5-1 0.5-2
الجرعة مع بيوتورفانول (توربوجيسك)
12 ميكروجرام/كيلو ديتوميدين + 25 ميكروجرام/كيلو بيوتورفانول.
ملاحظة:
اظهرت الدراسات ان جرعة 0.5 ملل دوموسيدان و 1 ملل توربوجيسك هي جرعة مقبولة في الخيول التي تزن اكثر من 200 كيلو.
طريق اعطاء الدواء
الحقن ببطء في الوريد.
الحقن في العضل.
يمكن ان يعطى عن طريق الحقن في الظهر (في اسفل العمود الفقري). في هذه الحالة يكون تاثيره منخفض كمهدئ (مقارنة ب زايلازين).
.ز.I.iv Acepromazine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• ACP injection 10 mg/ml
ليس له تاثير ضد الالم. يستعمل كمهدئ ضعيف: مثلا لتهدئة الخيول القلقة او العصبية. يمكن ان تستفز الاصوات العالية المفاجئة (و الالم) الخيول التي تبدو مخدرة و تصحّيها من نومها!
يستخدم كمهدئ في الجرعات العالية و يستخدم كمهدئ في الجرعات المنخفضة وفي التحضير للتخدير.
يمكن ان يعطى في نفس الوقت مع Alpha 2 adrenergic agonist (زايلازين و دوتيميدين) او الادوية الشبيهة الافيون.
ياخذ فترة طويلة نسبيا لظهور تاثيره في الحيوان: 20 الى 30 دقيقة.
يدوم تاثيره لمدة 4 الى 6 ساعات.
يستعمل في حالات التيتانوس (يعطى كل 36 الى 48 ساعة) و ايضا في حالات العرج؟؟.
استعمله بحذر في الحيوانات التي تعاني من الجفاف و البرودة و ايضا في الحيوانات التي عانت من النزيف في الماضي القريب بسبب تاثيره كخافض للضغط.
اعطاؤه باسراف يؤدي الى القلق و الاضطراب و الهلوسة.
لا يعطى في الفحول حيث انه يمكن ان يسبب شلل القضيب.
لا يعطى في الفرس في حالات الحمل.
الجرعة
0.03 – 0.1 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
حقنة في العضل او الوريد.
تتوفر ايضا المعاجين عن طريق الفم.
.ز.I.v بيوتورفانول
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• توربيوجيسك
يستخدم كمهدئ مع ديتوميدين او روميفيدين ، اتبع الجرعات التي سبق ذكرها.
لا يعطى هذا الدواء في الحيوانات التي عانت في الماضي من مشاكل في الكبد.
الجرعة
يستخدم ايضا لوحده ضد الالم بجرعة 0.1 مجم/كيلو في حالات المغص. يمكن اعطاؤه كل 4 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في الوريد.
.ح المدرات
لا نحتاج لاستعمالها عادة في الخيليات.
لا تستعمل ابدا في حالات الجفاف او في حالات وجود اعاقة او سبب مانع للتبول.
لا تستعمل مع امينوجلايكوسايد حيث ان هذا يمكن ان يسبب تسمم الجهاز السمعي و الجهاز الكلوي.
.ح.I.i فروسيمايد
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• فروسيمايد 25 (25 مجم/ملل).
• حقنة ديمازون (50 مجم/ملل).
• لازيليكس (10 مجم/ملل نفس التحضيرة المستخدمة في الانسان).
• فروميسين (50 مجم/ملل).
• فيوريلان (تحضيرة 20 مجم، نفس التحضيرة المستخدمة في الانسان).
*ديوريزون 50 مجم/ملل + دكساميثازون 0.5 مجم/ملل من الامثلة على polypharmacy و يفضل تجنبها.
يستخدم في حالة التورم الناتج عن رد الفعل التحسسي، الاصابة، الصدمة او الالتهاب.
الاستخدام الشائع له في الانسان و الحيوان لتخفيف مظاهر فشل القلب الاحتقاني congestive heart failure (i.e. pulmonary oedema and ascites) ، و من غير المحتمل ان نصادف هذه الحالات في الخيليات و من غير المحتمل ان نعالجها.
يمكن استعمالها في حالات الورم الناتج عن نقص البروتين الناتج عن زيادة كمية البروتين الذي يتم افرازه في البول renal proteinuria ، امراض الكبد الناتجة عن خلل في ايض البروتين في الكبد، او وجود الطفيليات او سوء التغذية.
يمكن استعماله في حالات ورم الضرع الباثولوجي عند الفرس الوالدة او في حالات ورم كيس الصفن في الجواد.
في معظم الحالات يكون استخدام فروسيمايد لتخفيف الاعراض فقط حيث انه ليس علاج في حد ذاته.
و بالاخص يجب عدم استخدام فروسيمايد في الخيول التي تعاني من مشاكل او صعوبة في التبول.
الجرعة
0.25 – 1 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل او في الوريد.
.ط ادوية الجهاز التنفسي ، القلب و الجهاز الدوري
.ط.I.i برومهيكسين Bromhexine hydrochloride
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• بايسولفون Bisolvon
يستخدم كعامل مساعد في علاج امراض الجهاز التنفسي لازالة الافرازات المخاطية الزائدة من القنوات التنفسية. تحضيرة المسحوق هي الوحيدة ال
استخدام الأدوية و الصيغ المتعلقة بفصيلة الخيل
الفهرس
مقدمة 3
الاستخدام الصحيح للادوية 3
استخدام الادوية و القانون 3
شراء الدواء 3
تخزين الادوية 4
قراءة الملصق 4
اعطاء الدواء 5
التخلص من الادوية 5
فترة عدم الصلاحية للاستهلاك البشري 5
الادوية المستخدمة في الخيول 6
.أ المضادات الحيوية 6
.ب ANTI – INFLAMMATORIES 10
.ج ادوية ضد الطفيليات الداخلية 16
.د ادوية ضد الطفيليات الخارجية 19
.ه ادوية ضد طفيليات الدم 20
.و المحاليل المعقمة و المطهرة 21
.ز المسكنات 23
.ح المدرات 28
.ط ادوية الجهاز التنفسي ، القلب و الجهاز الدوري 29
.ي ادوية اخرى 31
امثلة في حساب الجرعات 32
الاسئلة 32
الاجوبة 33
اختصارات مفيدة و معانيها 35
المراجع 36
مقدمة
ان جزءا" كبيرا" من عمل SPANA يتضمن تشخيص الامراض في الخيول و من ثم توفير الارشاد الطبي و العلاج اللازم لها. و هذا العلاج يتم في معظم الاوقات باستخدام الادوية الطبية. عندما اسست SPANA قبل اكثر من 80 سنة، كانت الادوية المتوفرة لعلاج الحيوانات (و البشر) مقارنة بالزمن الحاضر محدودة في العدد و النوع. و نحن كمتخصصين في علاج الحيوانات، يجب علينا ان نحرص على ان تستخدم هذه الادوية بطريقة صحيحة و تبعا" للارشادات الطبية حيث ان استخدام الادوية الطبية بطريقة غير صحيحة قد يؤدي الى الحاق الاذى بكل من الحيوان و الطبيب البيطري او الخبير الفني.
يجب ان نتذكر ايضا" ان الادوية وحدها لا تعالج المرض بل تحتاج الى العناية الصحيحة و التمريض ( اكل، ماء، راحة، بيئة جيدة )ـ و في النهاية تبقى اهم نصيحة تعطى لصاحب الحيوان هي " الوقاية خير من العلاج ".
الاستخدام الصحيح للادوية
الاستخدام الصحيح للادوية يتضمن التخزين الصحيح للادوية و استخدامها و التخلص منها.
اتخاذ القرار لاستخدام دواء معين يجب ان يؤخذ من قبل الطبيب البيطري بعد تقييم الحيوان و حالته الصحية. يجب تسجيل التاريخ المرضي للحالة و اجراء الفحص الطبي الكامل قبل اتخاذ القرار باستخدام الدواء الفعال في هذه الحالة. من الاهمية بمكان معرفة فيما اذا قد اعطي الحيوان ادوية سابقة من قبل مالك الحيوان او طبيب بيطري اخر حيث يمكن ان يؤدي اعطاء ادوية مختلفة لنفس الحيوان في نفس الوقت الى اعراض جانبية خطيرة من جراء تاثير الادوية على بعضها بشكل سلبي. يفضل تجنب استخدام ادوية عديدة متزامنة حيث يمكن ان يكون هذا دليل على تشخيص غير صحيح. تذكر دائما ان استخدام الدواء لا يتم الا بسبب وجود داعي اكلينيكي طبي بحت.
استخدام الادوية و القانون
في كثير من البلدان يسمح القانون للطبيب البيطري فقط بشراء الادوية المذكورة تاليا في هذه النشرة. و بنفس الطريقة، لا يسمح القانون لشخص غير بيطري باعطاء الادوية للحيوانات الا اذا تم هذا تحت اشراف الطبيب البيطري. اذا كنت تعمل في احد هذه البلدان و كنت تشتري هذه الادوية و تستخدمها و انت لست بطبيب بيطري، يمكن ان تعتبر الممارسة خارجة عن القانون في هذا البلد. و اذا كنت تستخدم الادوية خارج الارشادات و الاستخدامات المعتمدة من صانعي الادوية حتى و ان تم هذا ضمن ما ينصح به في الكتب البيطرية تذكر انك تفعل ذلك على مسؤوليتك الخاصة: على سبيل المثال اذا كان دواء غير مرخص رسميا باستخدامه في الخيل او الحمير و رغم ذلك قررت كطبيب بيطري استخدام هذا الدواء في هذه الحيوانات المذكورة فيجب ان تعي طبيعة هذه المجازفة.
شراء الدواء
يجب دائما شراء الادوية من وكلاء معتمدين و ذوي سمعة جيدة كما يفضل ان يكونوا مرخصين لبيع هذه الادوية لديهم مستودعات و مخازن مجهزة خصيصا لتخزين الادوية. احذر من الوكلاء اللذين يبيعون ادوية تالفة من جراء تخزينها في في مستودعات ذات درجة حرارة عالية.
يجب فقط استخدام الادوية المطبوع عليها بوضوح اسم الدواء و يفضل ان تحتوي على النشرة الدوائية داخل العلبة.
يجب التاكد من تاريخ الانتهاء عند شراء الادوية.
بعض الادوية تتوفر من مصادر اجنبية و محلية و باسماء تجارية مختلفة و متفاوتة في السعر. في حالة توفر نفس الدواء (نفس الصيغة او التركيبة الكيميائية) تحت اسماء تجارية مختلفة، فمن الوارد استخدام الدواء الارخص اذا ثبت ان له نفس الفعالية. اما في احيان اخرى يفضل استخدام الدواء ذو الاسم المعروف.
من المهم التاكد من تركيز الدواء و حساب التكلفة الفعلية للدواء في القنينة او العلبة. بعض الادوية التي تحمل نفس الصيغة يمكن ان تحتوي على كمية اكبر من الدواء في كل ملل في القنينة.
تكون الادوية ارخص عند شرائها بكميات كبيرة، لكن هذا ليس صحيحا اذا لم يتم استخدام الدواء بسرعة قبل فساده خصوصا اذا فتحت العلبة او القنينة و تعرض الدواء للهواء و الملوثات الخارجية.
يجب شراء الادوية بكميات مناسبة و التي من المتوقع ان تستخدم بفترة زمنية كافية قبل تاريخ الانتهاء.
تخزين الادوية
يجب تخزين الادوية بحرص و يفضل ان يكون ذلك في خزانة مقفلة مع توفير سجل لاستخدام هذه الادوية في كل حيوان. هذه من الاهمية بمكان خصوصا في الادوية المهدئة و ادوية التخدير.
تتلف الادوية اذا لم تخزن بطريقة صحيحة او يمكن ان تفقد فعاليتها و بالتالي تصبح خطيرة.
يتطلب حفظ معظم في مكان بارد، جاف و معتم. يجب حفظ بعض الادوية في الثلاجة، و بعضها الاخر في البراد (تحت التفريز) مثل بعض المطاعيم. الادوية التي تتواجد بشكل مسحوق (بودرة) خاصة يجب ان تحفظ في مكان جاف بعيدا عن الرطوبة. بعض الادوية التي تتلف بتاثير الضوء تتوفر عادة في زجاجات غامقة اللون.
من المهم ابقاء الادوية تحت درجة حرارة منخفضة بعد مغادرتها للعيادة (و ايضا ما بين شرائها و توصيلها الى العيادة) و من الممكن ان يعني هذا استخدام صناديق التبريد خصوصا في البلدان ذات المناخات الحارة.
يجب حفظ الادوية بعيدا عن متناول الاطفال و الحيوانات عامة و الحيوانات القارضة خاصة و الحشرات.
يجب استخدام الدواء في اسرع وقت ممكن بعد فتح العلبة او القنينة قبل ان تتعرض المحتويات للتلوث ،. يجب استخدام بعض المطاعيم بشكل فوري. يجب عدم حفظ الادوية في علب او زجاجات شراب او طعام.
يجب استخدام الادوية قبل تاريخ انتهائها.
عند حفظ الادوية يجب لصق طابع يوضح اسم الدواء مع توفيرارشادات الاستخدام ملازمة لها.
قراءة الملصق
للادوية عادة اسمان: الاسم الكيميائي: مثلا اوكسي تتراسايكلين OXYTETRACYCLINE و الاسم التجاري المعطى من الشركة الصانعة: مثلا الامايسين ALAMYCIN .
يجب ان تتوفر المعلومات التالية على الملصق الدوائي اما على زجاجة الدواء او في ملصق مرفق مع الدواء.
الاسم التجاري للدواء.
الاسم الكيميائي.
الجرعة: تعطى هذه عادة بشكل ﻤﭻ/ﻜﭼﻡ من وزن الحيوان
تركيز او قوة الدواء (كمية الدواء الفعلية في كل ملل من المحلول في القنينة).
اي الحيوانات التي يمكن استخدام الدواء فيها.
ارشادات خاصة في حالة بعض الادوية مثلا موانع الاستخدام.
كيفية اعطاء الدواء، عدد مرات التكرار و لمدة كم يوم يجب اعطاؤها.
ارشادات تتعلق بامكانية استخدام منتجات الحيوان : حليب او لحم خلال او بعد العلاج و ذلك لتحديد صلاحية منتجات الحيوان الخاضع للعلاج للاستهلاك البشري و تجنب التاثيرات الجانبية للدواء على البشر.
كمية الدواء الكلية في الزجاجة.
تاريخ الصنع.
تاريخ الانتهاء – يجب عدم استخدام اي دواء بعد حلول تاريخ الانتهاء حيث لا يمكن ضمان فعالية الدواء بعد هذه التاريخ كما يمكن ان يسمح الدواء بتكون مناعة لدى الميكروبات في حالة المضادات الحيوية و الادوية المستخدمة ضد الطفيليات.
اسم الشركة الصانعة للدواء.
اعطاء الدواء
يجب ان تتبع ارشادات الشركة الصانعة للدواءعند اخذ القرار حول كيفية اعطاء الدواء للحيوان كما سوف تلاحظ في مدخلات الادوية لاحقا في هذه النشرة. يجب عدم اعطاء مالكي الحيوانات اي حقن طبية لحقن حيواناتهم بنفسهم. و اذا اعطي مالك الحيوان دواء لخلطه مع الطعام او مرهم للجلد فيجب اعطائه ارشادات واضحة حول كيفية تطبيق هذا من الناحية العملية.
يجب عدم استخدام الادوية التي فقدت ملصقها الطبي.
يجب المحافظة على ارشادات النظافة بشكل كبير خصوصا عند الحقن بالابرحيث يجب استخدام ابرة جديدة و معقمة لكل حيوان و مسح او تعقيم اعلى زجاجة الحقنة بالكحول الطبي و مكان الحقن على الجلد.
يجب عدم حقن كميات كبيرة من الدواء في نفس الموقع على جسم الحيوان في حالة الحقن في العضل. اكبر كمية من الدواء يمكن حقنها في نفس الموقع على جسم الحيوان هي 20 ملل في الحصان الناضج. من المهم ايضا اتباع ارشادات الشركة الصانعة في هذه الحالات.
يجب دوما اعطاء الجرعة الصحيحة بتقدير وزن الحيوان اقرب ما يكون الى الصحة اما باستخدام شريط تقدير الوزن او المعادلة المتوفرة في دليل SPANA في رعاية الحيوان. اعطاء جرعة زائدة للحيوان يمكن ان يشكل خطرا على حياته و بنفس الطريقة اعطاء جرعة ناقصة (خصوصا في المضادات الحيوية او الادوية الطاردة للديدان) يمكن ان يؤدي الى تكون مناعة عند هذه الكائنات.
التخلص من الادوية
يجب التخلص من الادوية التى انتهت مدتها و الادوية التي تغير لونها او تضررت او تعرضت للتلف.
يجب التخلص من زجاجات الادوية بحرص لتجنب الاذى. من المفضل ازالة الملصق الطبي و/ او كسر الزجاجة لمنع سوء استخدامها او سوء استخدام محتوياتها بعد تاريخ الانتهاء.
يعتبر الحرق من افضل وسائل التخلص من الادوية لكن في بعض الاحيان يكون هذا صعبا من الناحية العملية. بدلا من الحرق يمكن دفن الاوعية الدوائية في حفرة عميقة. و في هذه الحالة يجب ان يبعد موقع الدفن ب 50 مترا على الاقل عن اي مجرى للماء لتجنب اي تلوث لهذا العنصر الحيوي.
فترة عدم الصلاحية للاستهلاك البشري
هي الفترة التي تلي اعطاء الدواء للحيوان و التي تعتبر خلالها اي منتجات من هذا الحيوان (حليب، لحم، بيض ... الخ) غير صالحة للاستهلاك البشري. من الواضح ان هذا يتعلق بالادوية التي تستعمل في الحيوانات المنتجة للغذاء لبني البشر. من المهم اخذ هذا في عين الاعتبار حتى في فصيلة الخيول حيث يمكن ان تنتهي الاخيرة في السلسلة الغذائية في بعض البلدان. على الغالب لا ينطبق هذا في اكثرية الحالات في الخيول التي تعالجها SPANA .
الادوية المستخدمة في الخيول
.أ المضادات الحيوية
يجب اخذ التالي في عين الاعتبار عند اختيار مضادا حيويا للاستخدام في الخيول:
وجود او احتمالية وجود التهاب في الحالة.
طبيعة و نوع الالتهاب.
نوع البكتيريا التي سببت الالتهاب.
العمر و الوضع المناعي للحيوان.
خصائص المضاد الحيوي – يجب ان تكون البكتيريا حساسة للمضاد الحيوي المستخدم. يجب التاكد من وجود تركيز كاف للمضاد الحيوي في موقع الالتهاب و المحافظة على هذا التركيز لفترة زمنية كافية للقضاء على البكتيريا. يجب ان تكون البيئة المتواجدة في موقع الاصابة مسهلة لعمل المضاد الحيوي.
تكلفة المضاد الحيوي.
سهولة اعطاء المضاد الحيوي.
.أ.I بنسيلين ج Penicillin G
يستخدم البنسيلين في كثير من الحالات حيث انه فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام.
يخرجه الجسم عن طريق الكليتين مركزا في البول.
غير فعال في افرازات الجهاز التنفسي.
اذا اخذ عن طريق الفم يكون امتصاص الجسم له ضعيفا.
يمكن ان تظهر الحساسية للبنسيلين على شكل رد فعل الجهاز المناعي التحسسي. و في بعض الحالات النادرة يمكن ظهور حالات فقر الدم (انيميا) الوسيطة بالمناعة. و في بعض الاحيان يمكن رؤية مظاهر في الجهاز العصبي خصوصا مع بروكين Procaine عند استخدام Procaine Penicillin (بسبب البروكين و ليس البنسيلين).
.أ.I.i صوديوم بنسيلين Sodium Penicillin
يستخدم هذا الملح الكريستالي لتحقيق تاثير سريع و تركيز عال.
الجرعة
20 000 iu/kg كل 6 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل او الوريد.
.أ.I.ii بروكين بنسيلين Procaine Penicillin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Combi-kel 40 (penicillin 200 000 iu/ml + streptomycin 200mg/ml
• Pen & strep (penicillin 200 mg/ml + streptomycin 250 mg/ml
يعتبر هذا من اكثر المضادات الحيوية استعمالا في الخيول و يرافقه عادة مضاد حيوي من نوعية امينو جلايكوسايد لزيادة مدى فعالية المضاد الحيوي.
الجرعة
20 000 كل 6 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل فقط.
.أ.I.iii بنزاثين بنسيلين Benzathine Penicillin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Shotapen (Benzathine penicillin 100mg/procaine penicillin 100 mg/streptomycin 0.164 iu/100 ml).
ذو امتصاص بطيء في الجسم و تركيز منخفض في المصل بالتالي لا يستخدم هذا المضاد الحيوي في الخيول الا انه يمكن ان يكون فعال جدا ضد الميكروبات الحساسة جدا لتراكيز منخفضة من المضاد الحيوي low MIC
(low minimum inhibitory concentration) في حالات التهاب الجهاز البولي.
الجرعة
20 000 وحدة دولية/كيلوجرام كل 6 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل فقط.
.أ.II امينوجلايكوسايد Aminoglycosides
تستخدم هذه المضادات لفعاليتها ضد البكيريا الهوائية سالبة الجرام.
تستخدم عادة مصاحبة للبنسيلين.
يجب اعطاؤها عن طريق الحقن فقط (ليس عن طريق الفم) لتحقيق تركيز دوائي فعال في الجسم.
ينصح باعطائها في المعالجة الاولية في الالتهابات التي تسببها البكتيريا الهوائية سالبة الجرام و التي يمكن ان تودي بحياة الحيوان.
اهم التاثيرات السمية في الجهاز الكلوي و الجهاز السمعي. من الاسباب التي يمكن ان تزيد من خطورة السمية في الجهاز الكلوي استعمال متزامن لادوية اخرى تؤثر في نفس الجهاز مثل loop diuretics (e.g. Frusemide) ، حالات ارتفاع ضغط الدم و العمر. يجب اخذ الحيطة و الحذر في الحيوانات التي تعاني من مشاكل في الجهاز الكلوي او البولي.
.أ.II.i ستريبتومايسين Streptomycin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Combi-kel 40 (Penicillin 200 000 iu/ml + Dihydrostreptomycin 200 mg/ml)
• Shotapen (Benzathine penicillin 100 mg/procaine penicillin 100 mg/streptomycin 0.164 iu/100 ml)
• Pen & Strep (procaine penicillin 200 mg/ml, streptomycin 250 mg/ml)
ذا تاثير سمي اكبر على الجهاز الكلوي او البولي.
الجرعة
10 مجم/كيلوجرام مرة واحدة في اليوم (CM)
2 مجم/كيلوجرام مرتان في اليوم (Rose)
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل فقط.
.أ.II.ii جنتامايسين Gentamicin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• توتامايسين Totamicine (3 g/100 ml = 30 mg/ml) لا يستخدم في الخيول
• جنتامايسين 50 Gentamicin 50 50 مجم/ملل)
يستخدم عادة في الخيول مصاحبا لبروكين بنسيلين Procaine Penicillin مرة واحدة في اليوم.
الجرعة
6.6 مجم/كيلوجرام مرة واحدة في اليوم.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل او الوريد. ينصح بالحقن في الوريد حيث ان الحقن في العضل قد يسبب التهاب العضلة Myositis . اذا اعطي الدواء عن طريق الحقن في العضل فيجب توزيع الكمية المحقونة على عدة مواقع في الجسم بسبب كبر حجم الكمية المحقونة عادة.
.أ.III سلفونامايد القوية Potentiated Sulphonamides
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Trisulmix poudre
• Bactrim Forte tablets (human) (800 mg/160 mg per tablet)
• Avemix
• Kombitrim 240 (Sulfamethasone 200 mg/ml + Trimethoprim 40 mg/ml)
• Borgal (200 mg/ml Sulphadoxime and 40 mg/ml Trimethoprim)
• نورودينNorodine
مضاد حيوي ذو فعالية واسعة و يتكون من خليط من Trimethoprim مع احد ادوية السلفونامايد. لا يستخدم هذا المضاد في الحالات الصعبة للبكتيريا سالبة الجرام او في الالتهابات الخطيرة للبكتيريا غير الهوائية. الا انه يعتبر خيار جيد في حالة الاصابات السطحية للجلد ، الالتهابات الرئوية و الاسهال في المهر.
تعتبر immune mediated crystalurea من الاثار الجانبية النادرة عند استخدام هذا الدواء.
كما كان هناك بعض حالات الموت المفاجئ عندما اعطيت Potentiated Sulphonamides مصاحبة
ل alpha 2 adrenergic sedatives, Detomidine and Romifidine.
الجرعة
تتفاوت الكتب في الطبية في الجرعة التي ينصح باعطائها و لكن يمكن اعتماد التالي كدليل ارشادي عام:
15 مجم/كيلوجرام كل 12 ساعة اذا اعطي عن طريق الوريد.
30 مجم/كيلوجرام كل 12 ساعة اذا اعطي عن طريق الفم.
السابق يمثل الجرعة الكلية متضمنة كل من Trimethoprim و سلفونامايد.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الوريد او الفم. عن طريق الفم على شكل بودرة.
.أ.IV تتراسايكلين Tetracyclines
مضاد حيوي واسع التاثير كما يمكن استخدامه ضد مايكوبلازما.
يمكن ان تتكون مناعة عند الحيوان ضد هذا المضاد الحيوي.
يتخلص منه الجسم عن طريق الكلى و عن طريق افرازات المرارة.
لا تعطى تتراسايكلين في الحيوانات التي تعاني من الفشل الكلوي.
استعمله بحذر في الحيوانات صغيرة السن حيث يمكن ان تؤثر هذه الادوية في بناء العظم و الاسنان.
في الماضي قل استخدام هذه الادوية في الخيول حيث كان يعتقد انها تسبب الاسهال. الدليل الطبي الحديث يقترح ان احتمال تسبب هذه الادوية في الاسهال ليس اكبر من احتمال تسبب اي مضاد حيوي اخر يستعمل في الخيول. الا انه لا ينصح باستخدامها على شكل طويلة الامد او التركيبات ذات التركيز العالي و التي تستخدم عادة في الحيوانات المجترة.
.أ.IV.i اوكسي تتراسايكلين
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• تيرامايسين 50 (5 جرام/100 ملل = 50 مجم/ملل)
• الامايسين 10 (100 مجم/ملل)
الجرعة
5 مجم/كيلوجرام كل 12 ساعة.
او 10 مجم/كيلوجرام مرة في اليوم.
طريق اعطاء الدواء
عادة عن طريق الوريد. سبق ان سجلت بعض حالات الحساسية و رد الفعل التحسسي في موقع الحقنة.
.أ.V ميترونيدازول
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Metronex (oral paste 10 g syringe) مرهم للفم.
• فلاجيل (نفس المستخدم في الانسان بشكل حبوب).
يستخدم في التهابات البكتيريا غير الهوائية. يمتص الجسم ميترونيدازول بشكل جيد اذا اخذ عن طريق الفم و عن طريق الشرج و يخرجه الجسم عن طريق الكبد و الكلى. تعتبر السمية من الاثار الجانبية النادرة لهذا المضاد. سبق ان سجلت بعض حالات النحافة الشديدة في بعض الحالات.
الجرعة
15 مجم/كيلوجرام كل 6 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم بشكل مرهم او حبوب.
عن طريق الشرج.
المعلومات السابقة تتعلق بالمضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الفم او الوريد او العضل. هنالك ايضا العديد من المضادات الحيوية المتوفرة للاستخدام السطحي و في مراهم العيون.
.ب Anti – inflammatories
.ب.I NSAID’s (Non Steroidal Anti – inflammatory Drugs)
NSAID’s هي الادوية التي تحبط جزءا من عمل جهاز cyclo-oxygenase enzyme (COX) التي تحول arachidonic acid الى prostaglandins وthromboxanes وleukotrienes . هنالك نظامين لانزيم COX :
انزيمات COX I هي المسؤولة عن انتاج بروستاجلاندين الضرورية للعمليات الحيوية الطبيعية و تساعد في حماية الجهاز الهضمي و الكلى. لهدف هذه الدراسة لا نريد ان نحبط عمل انزيمات COX I .
انزيمات COX II تلعب دورا كبيرا في الالتهاب و هذه هي التي نحاول ان نحبط عملها.
NSAID’s المثالي هو الذي يحبط عملCOX II لكن ليس له تاثير على COX I. في الزمن الحاضر ليس هناك NSAID مثالي له مثل هذا التاثير.
لكن هناك NSAID’s لها تاثير ضعيف على COX I في حين تحبط COX II بشكل كبير مثل
Meclofenamic acid .
NSAID’s التي لها تاثير كبير على COX I ممكن ان تؤدي الى السمية مثل الاسبيرين.
اي منNSAID’s يمكن ان يكون لها الاثار الجانبية التالية:
تهيج محلي او حكة في الجلد يفضل عدم اعطاؤها عن طريق الحقن في العضل.
تهيج في المعدة قرحة معدية.
تهيج و التهاب في الامعاء الدقيقة و القولون.
Protein losing enteritis
الجهاز البولي يندر ظهور الجانبية.
احباط نخاع العظم Pancytopaenia و نرى هذا عادة في الخيول التي سبق علاجها ب فينيل بيوتازون او الاسبيرين.
لا تستخدم NSAID’s عديدة في نفس الوقت في نفس الحيوان حيث يزيد هذا من احتمالية و شدة الاثار الجانبية.
.ب.I.i فينيل بيوتازون
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Equipalazone اكويبالازون.
• Phenylarthrite (200 mg/ml) فينيل ارثرايت.
• Butosyl (Fort Dodge 186 mg/ml) بيوتوسيل.
• Equizone powder (1 g ) اكويزون.
• Arthricidine (200 mg/ml) ارثريسيدين.
• *Dexatomanol (70 mg/ml Phenylbutazone + Dexamethasone, Cinchocaine, Ramifen)
• *Dexaphenylarthrite (180 mg/ml Phenylbutazone + Dexamethasone).
*الامثلة اعلاه تعتبر امثلة على اعطاء عدة ادوية في نفس الحيوان في نفس الوقت و يجب تجنبها. بشكل عام لا ينصح باعطاء الادوية الستيرويدية و NSAID’s في نفس الوقت في نفس الحيوان.
(المعروف باسم بيوت) هو من اكثر NSAID’s استخداما في الخيول. يتميز فينيل بيوتازون بانخفاض التكلفة و يستخدم عادة في حالات مشاكل الجهاز الهيكلي العضلي خصوصا في حالات العرج الخفيف. كما ان له تاثير جيد في خفض درجة الحرارة.
يجب عدم استخدام فينيل بيوتازون في الحيوانات التي سوف تستخدم للاستهلاك البشري.
الجرعة
4.4 مجم/كيلو كل 12 ساعة في اليوم الاول.
2.2 مجم/كيلو كل 12 ساعة لمدة لا تزيد عن اربعة ايام.
2.2 مجم/كيلو مرة في اليوم بعد اليوم الخامس
ملاحظة
كثير من التحضيرات التجارية تحتوي على ارشادات غير صحيحة للجرعة المستعملةincorrect dose given . معدل الجرعة الصحيحة ل فينيل بيوتازون هي 4.4 مجم/كيلو كاعلى جرعة ممكنة و كمية الدواء المعطاة (ملل) يجب ان تحسب باستخدام هذا التركيز فقط.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في الوريد فقط. الحقن في العضل يسبب تهيج االانسجة و يمكن ان يسبب موتها.
تتوفر التركيبات التي تعطى عن طريق الفم مثل البودرة او الحبوب بكثرة. هذه التركيبات تساعد على تجنب التهابات الوريدphlebitis . يتحقق اعلى امتصاص في الجسم عن طريق الفم عند مرور 6 ساعات. يجب ملاحظة ان هذا التاثيريتاخر في حالة اطعام الحيوان.
.ب.I.ii فلونيكسين مجلومين Flunixin Meglumine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• فينادين Finadyne
يكثر استخدامه في حالات وجع البطن (المغص) و ايضا في حالات endotoxic shock . من المهم الانتباه انه يمكن لهذه الادوية ان تقمع الاشارات الاكلينيكية للمغص، لذلك يجب الحذر عند اعطائها في الحيوانات التي يمكن ان تحتاج للتدخل الجراحي.
لا ينصح باعطاء NSAID’s في حيوان اذا سبق اعطاء نفس الحيوان NSAID اخر خلال ال 24 ساعة الماضية. تجنب ايضا اعطائها في الحيوانات التي تعاني من الجفاف او الصدمة (hypovolaemic shock) حيث يمكن ان يزيد هذا من خطر السمية في الجهاز البولي. لا يستخدم في حالات الحمل. لا يستخدم في الحالات التي سبق تشخيصها بمشاكل في الجهاز البولي او الكبد او امراض القلب او نزيف الجهاز الهضمي او القرحة.
الجرعة
مجم/كيلو كل 12 ساعة و هذه هي الجرعة القصوى.
الجرعة التي ينصح بها لمعالجة حالات endotoxic shock هي25 ,. مجم/كيلو اربع مرات في اليوم كحد اقصى.
لا يستخدم فلونيكسين في علاج الحالات المزمنة و يمكن اعطاؤه بجرعة 1.1 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم لمدة 5 ايام كحد اقصى.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الوريد/
يمكن ان تتوفر تركيبة تعطى عن طريق الفم. الامتصاص عن طريق الفم سريع ( 30 دقيقة و يمكن ان يتاخر هذا اذا في حالة اطعام الحيوان).
.ب.I.iii دايبايرون مونوهايدرات Dipyrone monohydrate
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• بسكوبان
• كالماجين (500 مجم/ملل)
• ميتالجين ( 500 مجم/ملل)
يتوفر عادة مع الدواء المضاد للانقباضات المسمى هيوسين Hyoscine و يستخدم بخاصة في حالات المغص خفيف الشدة. دايبايرون نفسه عبارة عن NSAID و ليس مضادا للانقباضات. و له تاثير خافض للحرارة. لا مصاحبا ل NSAID اخر و لا ينصح باستخدامه لفترات طويلة.
الجرعة
20 مجم/كيلو مرة او مرتين.
طريق اعطاء الدواء
عادة عن طريق الوريد. بعض التركيبات التجارية الخاصة تتدعي انها تعطى عن طريق الحقن بالعضلة.
.ب.I.iv الاسبيرين
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• اسبيرين (نفس التركيبة التي تستخدم في الانسان).
زمن نصف الحياة للاسبيرين قصير جدا و لا يستخدم بكثرة في الخيول. كما ان له اثار جانبية (بسبب احباطه لعملCOX I ) مثل القرحة المعدية. له تاثير ضعيف نسبيا كمضاد للالم لكنه يستخدم في حالات مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي، uveitis ، العرج و الوجع البطني الخفيف. له تاثير طويل الامد على زمن التجلط لذلك يجب الحذر عند استخدامه في الحالات التي يمكن ان تخضع للجراحة في المستقبل القريب. لكن يمكن ان يكون له تاثير جيد في منع العرج (؟)، او حتى في حالات thromboembolic colic. كما ان له تاثير جيد في خفض درجات الحرارة. ذو تكلفة منخفضة نسببيا.
الجرعة
هناك تنوع كبير في الجرعة التي ينصح باعطاؤها في الكتب الطبية. اما معدل الجرعة التي ينصح باعطائها فهي:
30 مجم/كيلو كل 12 ساعة.
طريق اعطاء الدواء
عادة يعطى عن طريق الفم على شكل حبوب او حبوب مطحونة مخفية في الطعام او مخلوطة مع اللبن او محلول السكر.
.ب.I.v مكلوفينيمك اسيد Meclofenamic Acid
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• داينوتون Dynoton (100مجم/ملل) مرخص فقط في البقر.
• ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ (دايكلوفيناميك اسيد السوري).
مفيد في حالات مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي مثل العرج. متوفر عن طريق الفم او الحقن.
الجرعة
2.2 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم لمدة 5 الى 7 ايام ثم 2.2 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
طريق اعطاء الدواء
تعطى البودرة عن طريق الفم.
عن طريق الحقن في الوريد.
.ب.I.vi NSAID’s الاخرى
• كيتوبروفين 2 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم عن طريق الوريد.
• Sodium phenyl-dimethyl-pyrazole-methylamino-methane sulphonate (Novalgin, Novasul) - و التي يقال انها مفيدة ضد الالم، كخافض لدرجات الحرارة، ضد الروماتزم و ضد الانقباضات.
• فيسكالجين Viscalgine .
.ب.II كورتيكوستيرويدات corticosteroids
من الادوية الفعالة جدا ضد الالتهابات حيث انها تمنع تكون البروستاجلاندين في اعلى السلسلة و بالتالي تمنع تكون كل من COX I و COX II .
ارشادات الاستعمال:
امراض الحساسية مثل امراض حساسية الجلد و COPD .
امراض الجهاز العصبي الالتهابية. يجب ان تعطى كورتيكوستيرويدات في بداية المرض للحصول على افضل تاثير.
الامراض المفصلية عديمة الميكروب.
Cyasthostomosis, infiltrative bowel disease
التهاب عضلة القلب.
الصدمة: يجب ان تعطى في مرحلة مبكرة. الاستخدام قصير الامد (48 ساعة) له اثار جانبية قليلة.
الاثار الجانبية:
احباط الجهاز الادريناليني.
احباط جهاز المناعة.
العرج.
Cushing’s syndrome
تاخر شفاء الجروح.
تركيبات corticosteroid succinate and phosphate ذات الفعل قصير الامد تستخدم عادة في حالات الصدمة، anaphylaxis و ردود الفعل التحسسية.
التركيبات ذات الفعل طويل الامد (acetate) تستخدم ك depot .
البريدنيسيلون قصير الامد هو واحد من اثنين من الكورتيكوستيرويدات المستخدمة في الخيول (يفضل استعماله خصوصا اذا ظهرت اعراض جانبية) و الاخر هو دكساميثازون (بعض الخيول تستجيب بشكل افضل ل دكساميثازثون).
يجب ان لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات مصاحبة ل NSAID’s في نفس الحيوان بسبب مشاكل احباط جهاز COX I مثل القرحة المعدية المعوية و سمية الجهاز البولي.
معدل الجرعة
تعتمد على الحيوان. يجب ان تعدل الجرعة اعتمادا على شدة الحالة. يجب ان تفطم الحيوانات عن هذه الادوية تنازليا بالتدريج الا في حالات الصدمة.
.ب.II.i Prednisolone Sodium Succinate
التركيبات قصيرة المدى تستخدم في الحالات الحادة.
الجرعة
1 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم.
حالات الصدمة: 30 مجم/كيلو مرة واحدة كحد اعلى.
طريق اعطاء الدواء
عادة عن طريق الوريد.
.ب.II.ii Prednisolone
نبدا ب 1مجم/كيلو كل 12 ساعة ثم نقللها تدريجيا.
على سبيل المثال:
الاسبوع 1 : 1 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
الاسبوع 2 : 0،7 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
الاسبوع 3 : 0،5 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
الاسبوع 4 : 0،3 مجم/كيلو يوم بعد يوم.
طريق اعطاء الدواء
عادة عن طريق الفم.
.ب.II.iii دكساميثازون
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• كولفاسون 2 مجم/ملل
• كورتاميثازون 1 مجم/ملل
• دكسازون 2 مجم/ملل
• دكساكورتيل 1،52 مجم/ملل
• *دكسافينيل ارثرايت 0،35 مجم/ملل + فينيل بيوتازون
• *دكساتومانول 0،5 مجم/ملل + فينيل بيوتازون، سينكوكين, رامينيف).
• *ديوريزون 0،5 مجم/ملل + هايدروكلوروثيازايد
كل هذه امثلة على استخدام polypharmacy و لا ينصح باستخدامها.
يمكن ان يكون دكساميثازون من اكثر الكورتيكوستيرويدات استعمالا و في كثير من الحيان بشكل زائد عن الحاجة.
الجرعة
0،1 مجم/كيلو مرة واحدة في اليوم كبداية ثم نخفض الجرعة.
على سبيل المثال
الايام الجرعة مجم/كيلو
1 1
3،7،11،15 0،08
19،23،27،31 0،06
35،39،43،47 0،04
51،55،59،63 0.02
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الوريد او العضل و ايضا يتوفر عن طريق الفم.
.ج ادوية ضد الطفيليات الداخلية
يجب استخدام العلاجات غير الدوائية اذا امكنت الحاجة مثل ازالة البراز من مناطق الرعي و نقل الحيوانات الى مناطق رعي نظيفة خلال الفترة التي تنشط فيها اليرقات. كما يجب ان توضع برامج و خطط موسمية او فصلية لمعالجة الديدان بحيث نحافظ على الحيوان خال من الديدان و في صحة جيدة مع استخدام اقل قدر من ادوية ضد الديدان.
يجب القيام بفحوصات البراز بشكل دوري لتحديد الحيوانات ذات العدد العالي من البيض في البراز و بالتالي معالجتها. كما يجب ان يكون العلاج بشكل استراتيجي، على سبيل المثال: التخلص من عبء cyasthostome قبل الفصل الذي تزدهر فيه الطفيليات في المرعى.
.ج.I بنزيميدازول
.ج.I.i فنبندازول
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• باناكور 100 (100 جم/لتر = 100 مجم/ملل)
فعال ضد strongyles (Cyasthostomes) الصغيرة و الكبيرة و دودة الاسكاريس.
فعال ضد strongyles الكبيرة المهاجرة و يرقات cyasthostomes المتحوصلة عند استخدامه بالجرعات الكبيرة لمدة 5 ايام.
اصبحت المقاومة ضد هذا الدواء شائعة.
الجرعة
5 مجم/كيلو.
10 مجم/كيلو مرة في اليوم لمدة 5 ايام ضد يرقات cyasthostomes المتحوصلة.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم: تتوفر على شكل سوائل و معاجين.
.ج.I.ii مبندازول
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• تيلمين Telmin
فعال ضد Strongyles الكبيرة و الصغيرة و oxyuris.
الجرعة
9 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم: تتوفر على شكل سوائل و معاجين.
.ج.I.iii اوكس فندازول Oxfendazole
يستخدم في حالات strongyles الكبيرة و الصغيرة، parascaris ، oxyuris .
الجرعة
10 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم: تتوفر المعاجين و المساحيق و المعلقات.
.ج.II افرمكتين Avermectin
.ج.II.i ايفرمكتين Ivermectin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• نورومكتين (حقنة) Noromectin injection (1% w/v)
• فرميك (حقنة) Vermic injection (10 mg/mg, 1%)
• دكتيفر (حقنة) Dectiver injection (10 mg/ml, 1%)
• دكتيفر (معجون) Dectiver paste (4.8 mg/ml)
• اتلامك (ﭽﻞ) Atlamec-gel (2 mg/ml)
ضد Strongyles الكبيرة و الصغيرة (الناضجة و اليرقات المهاجرة)، parascaris ، oxyuris ، دودة الرئة، strongyloids ،gastrophilus ، الفلاريا (Onchocerca filaria) ، habronema و بعض الطفيليات الخارجية.
لا يستخدم في حالة الديدان الشريطية، Onchocerca الناضجة او يرقات cyasthostome الناضجة.
الجرعة
0.2 مجم/كيلو مرة في اليوم للطفيليات الداخلية.
0،2 مجم/كيلو و يكرر بعد 4 ايام في حالة القمل (mange) .
طريق اعطاء الدواء
التحضيرة الوحيدة المرخصة للاستعمال في الخيول هي التحضيرات التي تعطى عن طريق الفم و عادة على شكل معاجين. الا انه يمكن ايضا اعطاء الحقنة المستعملة عادة في البقر للخيول بحقنها تحت الجلد و ايضا عن طريق الفم بنفس معدل الجرعة.
.ج.II.ii موكسي دكتين Moxidectin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• سيديكتين (1% حقنة للبقر 10 مجم/ملل) Cydectin (1% injection for cattle 10 mg/ml)
يستخدم كدواء فعال ضد Strongyoles الكبيرة و الصغيرة، oxyuris ، T.axei ، habronema ، Onchocerca ، gastrophilus ، و ايضا يمكن ان تستخدم في يرقات Strongyoles الكبيرة و الصغيرة في الانسجة المخاطية.
يستخدم بحذر في الحيوانات صغيرة العمر او الحيوانات الضعيفة الواهنة.
لا يستخدم في المهر الذي يقل عمره عن 4 شهور.
يحبط تعداد البيض في البراز لفترة زمنية اطول عند استخدام Moxidectin منه عند استخدام Ivermectin
الجرعة
0،4 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم.
.ج.III بايبيرازين Piperazine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• اسكازين 360 جم/كيلو على شكل مسحوق.
• اسكازين 188 جم/لتر على شكل سائل.
Parascaris equorum and ? small strongyles
الجرعة
110 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم.
.ج.IV بايريميدين Pyrimidines
بيرانتل Pyrantel
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Strongid-P (520 mg/ml) معجون عن طريق الفم.
فعال ضدStrongyles الكبيرة و الصغيرة، parascaris ، oxyuris ، الدودة الشريطية.
الجرعة
6.6 مجم/كيلو.
يعطى ضعف هذه الجرعة في حالة الديدان الشريطية.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم.
.د ادوية ضد الطفيليات الخارجية
.د.I افرمكتين Avermectin
.د.I.i ايفرمكتين Ivermectin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• نورومكتين (حقنة) Noromectin injection (1% w/v)
• فرميك (حقنة) Vermic injection (10 mg/ml, 1%)
• دكتيفر (حقنة) Dectiver injection (10 mg/ml, 1%)
• دكتيفر (معجون) Dectiver paste (4.8 mg/ml)
• اتلامك (ﭽﻞ) Atlamec-gel (2 mg/ml)
للقملmange .
الجرعة
0،2 مجم/كيلو و تكرر بعد 4 ايام في حالات القمل و mange .
طريق اعطاء الدواء
التحضيرة الوحيدة المرخصة في الخيليات هي التحضيرات التي تعطى عن طريق الفم و عادة على شكل معاجين. غير انه يمكن استخدام تحضيرة الحقنة المستعملة في البقر للخيليات و ايضا عن طريق الفم بنفس معدل الجرعة.
.د.I.ii موكسي دكتين Moxidectin
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• سيديكتين (1% حقنة للبقر 10 مجم/ملل) Cydectin (1% injection for cattle 10 mg/ml)
للقمل mange.
الجرعة
0.4 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الفم.
.د.II فيبرونيل Fepronil
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Frontline spray
غير مرخص باستخدامه في الخيليات غير انه سبق استخدامه بنجاح برشه سطحيا على الاطراف السفلية لمعالجة Cheyletiella infestations .
الجرعة
يرش كمية كافية بحيث يصبح الشعر مبلولا في المنطقة المعالجة. ينصح باستخدامه لعلاج الاطراف السفلية فقط.
طريق اعطاء الدواء
يرش سطحيا. استخدم القفازات لفرك الدواء الى داخل الشعر.
.ه ادوية ضد طفيليات الدم
.ه.I.i ديمينازين Diminazine Aceturate
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• بيرينيل Berenil
• تيبانوداد 3.5 مجم/كيلو Typanodad 3.5 mg/kg
• فيريبين 3.5 مجم/كيلو Veriben 3.5 mg/kg
يستخدم في معالجة babesiosis (B. equi and B. caballi) و في معالجة تريبانوسوما.
هذا الدواء يصنع للاستخدام في البقر فقط و يمكن ان يكون استعماله خطير في الخيليات. من الناحية العملية يمكن استخدامه اذا لم يتوفر اي بديل اخر.
الجرعة
3,5 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
؟؟؟
.ه.I.ii ميلارسامين Melarsamine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• سيميرلارسان Cymerlarsan
يستخدم في الجمال لعلاج تريبانوسوما Trypanosomiasis (Surra)
الجرعة
0.25 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
حقنة في العضل.
.ه.I.iii ايميدوكارب Imidocarb Diproprionate
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• ايميزول 2.4 مجم/كيلو Imizol 2.4 mg/kg
• كاربيسيا 2.4 مجم/كيلو Carbesia 2.4 mg/kg
يستخدم في علاج babesiosis . في بعض البلدان يرخص باستعماله في البقر فقط.
الجرعة
2.4 مجم/كيلو (يمكن ان تحتاج للتكرار بعد 48 ساعة في معالجة B. equi ).
طريق اعطاء الدواء
حقنة في العضل (تعطى عميقا في عضلات الرقبة و يجب ان لا يحقن اكثر من 5 ملل في نفس الموقع).
.و المحاليل المعقمة و المطهرة
.و.I.i اليود
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• بيتادين Betadine
• بوفيدون Bovidone
يستعمل لتنظيف الجروح و لتحضير موقع الجراحة على الجلد.
يفقد فعاليته بتاثير المواد العضوية.
المحاليل المركزة منه تسبب تهيج الجلد.
يمكن اضافته للصابون المستخدم في التحضيرللجراحة.
التركيز
مخفف 0.1 – 1% ، لهذا التركيز فعالية اكبر في القضاء على البكتيريا من المحاليل المركزة.
معظم المؤلفين ينصحون باستخدام تركيز 0.1 – 0.5 %، حيث ان اي تركيز اعلى من هذا التركيز يمكن ان يؤثر سلبيا على عملية الالتئام.
لا يستخدم في غسل المفاصل بل استخدم المحاليل المعقمة العادية sterile saline .
.و.I.ii كلوروهيكسيدين Cholorohexidine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• هيبيتان Hibitane
• سافلون (كلوروهيكسيدين + سيترامايد) Savlon (Chlorohexidine + Cetrimide .
يستخدم لتنظيف الادوات (لا تنقع الادوات في هذه المحاليل حيث ان ذلك سوف يجعلها عرضة للصدأ). يستخدم ايضا في تنظيف الجروح و لتحضير موقع الجراحة على الجلد. كما يدخل في تركيب الصابون المستخدم في التحضير للجراحة.
ليس له فعالية اذا تواجد البراز او القيح في المنطقة.
التركيز
0.05 % هو التركيز الذي ينصح باستخدامه لتجنب اي اثار جانبية سيئة على الانسجة.
لا يستخدم في غسل المفاصل.
.و.I.iii ماء الاكسجين
بشكل عام يعتبر غير مناسب لغسل الجروح بسبب سميته على الانسجة. ينحصر استخدامه في غسل الجروح التي ينعدم فيها الهواء مثل غسل الجروح العميقة التي يمكن ان تكون مصابة ب كلوستريديوم تيتاني Clostridium tetani بالاخص في جروح القدم.
التركيز
300 ملل من محلول 3% او حتى تراكيز اخفض من هذا التركيز حيث ان لها سمية محدودة في الانسجة.
.و.I.iv هايبوكلورايت Hypochlorites
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• المبيّض
معقم رخيص و فعال لتنظيف الابنية و الارضيات و الطاولات.
يعمل بشكل افضل بوجود اشعة الشمس.
لا يستخدم في الحيوانات.
البس قفازات حين تحضير هذه المحاليل حيث ان هذا المركب له تاثير قوي في تهييج الجلد.
التركيز
200 ملل/لتر لتعقيم الابنية.
.و.I.v فينول Phenols
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• Jeyes fluid
• ديتول
يستخدم لتعقيم الابنية و الارضيات و الطاولات.
لا يستخدم على الجلد مباشرة.
يبقى محافظا على فعاليته حتى في وجود المواد العضوية.
.و.I.vi بيرمنغنات الصوديوم
تستخدم لتعقيم الادوات و الجروح. يجب ان يكون مخفف جدا عند استعماله على الجلد.
التركيز
1 مجم/لتر للجروح.
10 مجم/لتر للادوات.
.و.I.vii جنطيانا Gentian violet
عادة يستعمل في الجروح كاحد المكونات في البخاخات التي تحتوي على المضادات الحيوية.
التركيز
20 جم/لتر.
.ز المسكنات
.ز.I.i زايلازين هايدروكلورايد Xylaxine hydrochloride
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• رومبون Rompun
• زايلاجيكت Xylaject
Alpha 2 adrenergic agonist
له خصائص المسكن و ضد الالم و ارخاء العضلات.
يستعمل في التقييد و الكبح الكيميائي في الحيوانات الواقفة و ايضا يستعمل في تحضير الحيوانات للتخدير.
يمكن استعماله في نفس الوقت مع Acepromazine و الادوية الشبيهة للافيون.
يمكن ان يكون مفيدا في حالات المغص بسبب تاثيره كعامل ضد الالم. يدوم تاثيرزايلازين لفترة زمنية اقصر من ديتوميدين و بالتالي لا يخفي الاعراض الاكلينيكية بنفس القوة. و هذا من الاهمية بمكان اذا كان هناك احتمالية للتدخل الجراحي لاحقا.
من خصائص زايلازين انه خافض للضغط ايضا. يجب استعماله بحذر في الحيوانات التي تعاني من مشاكل في القلب و في الحيوانات الكبيرة في العمر و في الحيوانات التي تعاني من الجفاف او الصدمة.
الجرعة
1.2 مجم/كيلو في الحمير و الخيول.
1.6 مجم/كيلو في البغال.
يحتاج الى 5 دقائق ليظهر تاثيره الكامل.
يمكن ان يتراوح و يختلف التاثير من حيوان الى حيوان.
يستمر التاثير من 40 الى 60 دقيقة.
طريق اعطاء الدواء
الحقن ببطء في الوريد.
سبق ان تم اعطاؤه عن طريق الحقن في العضل.
اذا اعطي كحقنة في الظهر (في العمود الفقري)، يكون تاثيره جيد ضد الالم من دون ان يكون له تاثير كمهدئ.
.ز.I.ii روميفيدين Romifidine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• سيديفيت Sedivet
استعماله اقل شيوعا من alpha adrenergic agonists .
تاثيره اضعف من زايلازين و ديتوميدين كمسكن و لكنه يدوم لفترة زمنية اطول.
مماثل ل زايلازين من حيث دواعي تجنب استعماله. و ايضا يجب الحذر عند استعماله في الحيوانات التي تعاني من امراض القلب.
لا تستخدم في نفس الوقت مع potentiated sulphonamides عند الحقن في الوريد.
الجرعة
40 – 120 ميكروجرام/كيلو (0.04 – 0.12 مجم/كيلو) اعتمادا على درجة التسكين او التهدئة المطلوبة.
بداية ظهور التاثير خلال 1 – 2 دقيقة.
درحة التخدير المطلوبة خفيفة عميقة عميقة/ لفترة زمنية طويلة
الجرعة في الوريد، ميكروجرام/كيلو 40 80 120
الجرعة ملل/100 كيلو (من 10 مجم/ملل من سيديفيت 0.4 0.8 1.2
بداية ظهور التاثير بالدقائق عند الحقن في الوريد 1-2 1-2 1-2
مدة دوام التاثير بالساعات 0.5-1 0.5-1.5 حتى 4 ساعات
الجرعة مع بيوتورفانول
40 – 120 ميكروجرام/كيلو رومفيدين + 20 ميكروجرام/كيلو بيوتورفانول.
طريق اعطاء الدواء
الحقن ببطء في الوريد.
.ز.I.iii ديتوميدين Detomidine hydrochloride
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• دوميسدان Domesdan
Alpha 2 adrenergic agonist
يستعمل في التقييد و الكبح الكيميائي في الحيوانات الواقفة و ايضا يستعمل في تحضير الحيوانات للتخدير.
تاثيره الفسيولوجي مماثل ل زايلازين.
يدوم تاثيره لفترة زمنية اطول من زايلازين (اقصر من رومفيدين).
يمكن استعماله مع Acepromazine و الادوية الشبيهة بالافيون.
لا يستعمل في الشهر الاخير من الحمل.
لا تحقن potentiated sulphonamides في الوريد عند استخدام ديتوميدين كمهدئ حيث سبق ان سجلت حالات موت مفاجئ حين تم هذا.
اذا استخدم مع بيوتورفانول فمن الضروري ان لا تستخدمه في حالات الحمل او في الحيوانات التي تعاني من المغص.
تاكد من حالة القلب (عن طريق السمع) قبل اعطاء الدواء و لا تعطيه ابدا لحصان يعاني من بطء و عدم انتظام في ضربات القلب Brady dysarrhythmias .
الجرعة
درحة التخدير المطلوبة خفيفة متوسطة عميقة
الجرعة في الوريد او في العضل، ميكروجرام/كيلو 10-20 20-40 40-80
الجرعة ملل/100 كيلو (من 10 مجم/ملل من دوميسدان 0.1-0.2 0.2-0.4 0.4-0.8
بداية ظهور التاثير بالدقائق عند الحقن في الوريد 3 2 1
بداية ظهور التاثير بالدقائق عند الحقن في العضل 5 5 5
مدة دوام التاثير بالساعات 0.5-1 0.5-1 0.5-2
الجرعة مع بيوتورفانول (توربوجيسك)
12 ميكروجرام/كيلو ديتوميدين + 25 ميكروجرام/كيلو بيوتورفانول.
ملاحظة:
اظهرت الدراسات ان جرعة 0.5 ملل دوموسيدان و 1 ملل توربوجيسك هي جرعة مقبولة في الخيول التي تزن اكثر من 200 كيلو.
طريق اعطاء الدواء
الحقن ببطء في الوريد.
الحقن في العضل.
يمكن ان يعطى عن طريق الحقن في الظهر (في اسفل العمود الفقري). في هذه الحالة يكون تاثيره منخفض كمهدئ (مقارنة ب زايلازين).
.ز.I.iv Acepromazine
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• ACP injection 10 mg/ml
ليس له تاثير ضد الالم. يستعمل كمهدئ ضعيف: مثلا لتهدئة الخيول القلقة او العصبية. يمكن ان تستفز الاصوات العالية المفاجئة (و الالم) الخيول التي تبدو مخدرة و تصحّيها من نومها!
يستخدم كمهدئ في الجرعات العالية و يستخدم كمهدئ في الجرعات المنخفضة وفي التحضير للتخدير.
يمكن ان يعطى في نفس الوقت مع Alpha 2 adrenergic agonist (زايلازين و دوتيميدين) او الادوية الشبيهة الافيون.
ياخذ فترة طويلة نسبيا لظهور تاثيره في الحيوان: 20 الى 30 دقيقة.
يدوم تاثيره لمدة 4 الى 6 ساعات.
يستعمل في حالات التيتانوس (يعطى كل 36 الى 48 ساعة) و ايضا في حالات العرج؟؟.
استعمله بحذر في الحيوانات التي تعاني من الجفاف و البرودة و ايضا في الحيوانات التي عانت من النزيف في الماضي القريب بسبب تاثيره كخافض للضغط.
اعطاؤه باسراف يؤدي الى القلق و الاضطراب و الهلوسة.
لا يعطى في الفحول حيث انه يمكن ان يسبب شلل القضيب.
لا يعطى في الفرس في حالات الحمل.
الجرعة
0.03 – 0.1 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
حقنة في العضل او الوريد.
تتوفر ايضا المعاجين عن طريق الفم.
.ز.I.v بيوتورفانول
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• توربيوجيسك
يستخدم كمهدئ مع ديتوميدين او روميفيدين ، اتبع الجرعات التي سبق ذكرها.
لا يعطى هذا الدواء في الحيوانات التي عانت في الماضي من مشاكل في الكبد.
الجرعة
يستخدم ايضا لوحده ضد الالم بجرعة 0.1 مجم/كيلو في حالات المغص. يمكن اعطاؤه كل 4 ساعات.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في الوريد.
.ح المدرات
لا نحتاج لاستعمالها عادة في الخيليات.
لا تستعمل ابدا في حالات الجفاف او في حالات وجود اعاقة او سبب مانع للتبول.
لا تستعمل مع امينوجلايكوسايد حيث ان هذا يمكن ان يسبب تسمم الجهاز السمعي و الجهاز الكلوي.
.ح.I.i فروسيمايد
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• فروسيمايد 25 (25 مجم/ملل).
• حقنة ديمازون (50 مجم/ملل).
• لازيليكس (10 مجم/ملل نفس التحضيرة المستخدمة في الانسان).
• فروميسين (50 مجم/ملل).
• فيوريلان (تحضيرة 20 مجم، نفس التحضيرة المستخدمة في الانسان).
*ديوريزون 50 مجم/ملل + دكساميثازون 0.5 مجم/ملل من الامثلة على polypharmacy و يفضل تجنبها.
يستخدم في حالة التورم الناتج عن رد الفعل التحسسي، الاصابة، الصدمة او الالتهاب.
الاستخدام الشائع له في الانسان و الحيوان لتخفيف مظاهر فشل القلب الاحتقاني congestive heart failure (i.e. pulmonary oedema and ascites) ، و من غير المحتمل ان نصادف هذه الحالات في الخيليات و من غير المحتمل ان نعالجها.
يمكن استعمالها في حالات الورم الناتج عن نقص البروتين الناتج عن زيادة كمية البروتين الذي يتم افرازه في البول renal proteinuria ، امراض الكبد الناتجة عن خلل في ايض البروتين في الكبد، او وجود الطفيليات او سوء التغذية.
يمكن استعماله في حالات ورم الضرع الباثولوجي عند الفرس الوالدة او في حالات ورم كيس الصفن في الجواد.
في معظم الحالات يكون استخدام فروسيمايد لتخفيف الاعراض فقط حيث انه ليس علاج في حد ذاته.
و بالاخص يجب عدم استخدام فروسيمايد في الخيول التي تعاني من مشاكل او صعوبة في التبول.
الجرعة
0.25 – 1 مجم/كيلو.
طريق اعطاء الدواء
عن طريق الحقن في العضل او في الوريد.
.ط ادوية الجهاز التنفسي ، القلب و الجهاز الدوري
.ط.I.i برومهيكسين Bromhexine hydrochloride
الاسماء التجارية متوفرة محليا
• بايسولفون Bisolvon
يستخدم كعامل مساعد في علاج امراض الجهاز التنفسي لازالة الافرازات المخاطية الزائدة من القنوات التنفسية. تحضيرة المسحوق هي الوحيدة ال